秦艽的功效作用
苦、辛，平。入胃、大肠、肝、胆经。
除风湿，退虚热。
本品润而不燥，为风中之润剂，既能祛风除湿，又能通络舒筋，因其味苦有降泄之功，故又能清热除蒸，治虚劳骨蒸潮热，并能兼利二便、导湿热外出，可治湿热*疸。
1.祛风胜湿用于风湿性关节炎及类风湿性关节炎，能祛风湿，通经络，止痹痛，常与木瓜、川羌、独活、*芪、当归等同用。
2.退热除蒸用于骨蒸潮热，症见午后潮热，骨蒸盗汗，五心烦热，咽干颧红，心悸失眠，腰酸遗精等，用之有清退虚热之功，常与滋阴药同用，如秦艽鳖甲散及秦艽散。
独活与秦艽，皆治风湿痹证，下部风湿多用之，然独活辛温，祛风散寒力胜，用于偏寒者；秦艽则三痹皆宜，且清阳明湿热，用于偏热者。
1.配防风：防风辛苦微温，升发行散，为治风通用之品，兼能胜湿止痛；秦艽为治风湿要药，且入肝经，舒筋止痛，二者均为“风药中的润剂”，性味平和，寒温相宜，无论虚实新久，但见风湿痹痛、筋脉挛急、肢体麻木，皆可用之。
2.配鳖甲：鳖甲咸寒入肝，至阴之性，主厥阴血分之病，益阴除热而消散；秦艽苦辛，为风药中润剂，又有退热除蒸之功，二药协同，透肌退热，善治虚劳骨蒸潮热。
3.配防己：防己苦寒，性善下行，功长利水，泄经络之湿淫，利脏腑之水邪，二药相使，防己助秦艽疏泄湿热，加强通湿滞、散风结、舒筋络、利关节之功，治湿热痹阻，且清利湿热、利尿退*。
4.配海桐皮：海桐皮苦辛平，祛风除湿，通络止痛，为宣散之品，循经达络，偏于走上；秦艽辛散苦泄，性味平和，乃风中之润剂，偏于走下。二药配伍，上下同治，寒热皆宜，共治诸痹。
5.配威灵仙：威灵仙辛咸温，辛咸走散，性温通利，祛风胜湿，通经活络，其性燥烈；秦艽辛苦，辛散苦泄，质润不燥，为风药中之润剂。二药合用，一润一燥，润燥相济，共治风湿痹痛，麻木瘫痪。
6.配当归：当归甘辛温，补血活血，行气止痛，“治风先治血，血行风自灭”，二药合用，既能活血祛风、通络舒筋以治瘫痪，又可活血散寒、通络止痛以治痹证，相须为用。
7.配茵陈：茵陈苦寒，燥湿清热，渗利小便，为治*疸要药，二药合用，皆能清利湿热，利尿退*，功用相近，其效累加。
8.配鸡内金：鸡内金甘微寒，运脾健胃，微寒清热，二药合用，治疗食积不化、小儿疳积、午后蒸热。
9.配忍冬藤：忍冬藤甘寒，清热解*，除经络风热，二药合用，用于湿热痹证、关节红肿热痛、屈伸不利。
10.配石韦：石韦甘苦微寒，上清肺热，下利膀胱，为清热通淋要药，二药合用，皆有清热利水通淋之功，用于湿热淋浊、尿急涩痛。
凡气血亏虚身痛发热或下部虚寒、小便失禁、大便溏泄者忌用。
内服：6～l2克，入煎剂，或入丸散。
秦艽鳖甲散（罗谦甫）
风劳①。
(《卫生宝鉴》)
秦艽鳖甲治风劳
地骨柴胡及青蒿
当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗高
（1）风劳:指感受风邪治不及时,以致内传化
热,消耗气血,日久成劳。
鳖甲地骨皮柴胡各一两(各10克）秦艽当
归知母各半两(各6克)
上药为粗末,每服五钱(6克),加青蒿5叶,
乌梅5个同煎,临卧空心各一服。
滋阴养血,清热除蒸。
风劳病。症见骨蒸劳热,肌肉消瘦,唇红颊
赤,困倦盗汗,咳嗽,脉细数。
本方主治风劳病,阴虚内热为其主证。方中鳖
甲、地骨皮滋阴清虚热,为君药。秦艽、柴胡、青蒿助君药
解肌退热,为臣药。当归、知母滋阴养血;乌梅敛阴止汗,
为佐药。诸药共用,滋阴养血,散收并用。若汗出过多,再
加*芪益气固表。
秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）
组成：地骨皮、柴胡、鳖甲去裙，酥炙，用九肋者，各一两（9g）秦艽、知母、当归各半两（各5g）
用法：上药为粗末，每服五钱（15g），水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓温服，空心临卧各一服。
功用：滋阴养血，清热除蒸。
主治：风劳病。骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉微数。
方歌：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。
清虚热的方清骨散，常用于骨蒸劳热的，它以透热、骨蒸比较深了，清热透热结合。特别集中了大队的清虚热药，清透虚热的药做为一个配伍的特点。清骨散，三类方。
1.肺结核：
应用本方加味：秦艽12g，鳖甲12g，地骨皮12g，青蒿12g，当归12g，知母12g，乌梅12g，*芩12g，银柴胡10g，百部15g，海浮石15g。日1剂水煎服。每晚睡前服。治疗肺结核伴中*症状者32例，男17例，女15例；其中Ⅱ型肺结核26例，Ⅳ型肺结核6例。所有病人均有低热37.50-38℃或盗汗，手足心热。结果：痊愈（服药15剂以下，体温恢复正常，盗汗止)29例；有效（服药15剂以下，体温不降，但未降至正常，盗汗减轻)2例；无效（服药15剂，体温不降，盗汗不减)1例。
2.小儿反复呼吸道感染：
应用本方加减：秦艽15g，鳖甲15g，太子参15g，百部10g，地骨皮10g，知母6g，青蒿6g，柴胡6g，乌海6g。气虚甚者加*芪15g，阴虚甚者加生地15g，痰热甚者加*芩10g；汗多者加五味子5g。每日1剂，水煎服，7日为1疗程。服药期间，停服其它药物。治疗小儿反复呼吸道感染30例，男19例，女11例；年龄最小者1岁，最大者6岁，以3-5岁者为多，占22例。结果：症状完全消失，疗效巩固，随访1年无复发者为痊愈，共18例；症状完全消失，但疗效不巩固者为显效，共9例；无效3例；总有效率为90%。
清虚热剂，具有养阴透热，清热除蒸的作用。适用于热病后期，邪留未尽，阴液已伤，出现暮热早凉，舌红少苔；或由肝肾阴虚，以致骨蒸潮热或久热不退的虚热证。本类方剂常以滋阴清热的鳖甲、知母、生地与清透伏热的青蒿、秦艽、柴胡、地骨皮等配合成方。若兼气虚应合益气药，热甚佐以苦寒泻火药。代表方剂如青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六*汤等。
虚热
温病后期，邪热不甚，阴液已伤
肝肾阴虚，虚热内生
清虚热有青蒿鳖甲汤，清骨汤，当归六*汤。一类方就一张，青蒿鳖甲汤作为代表。其他两个都是三类方。
青蒿鳖甲汤
〖方源〗《温病条辨》卷三·下焦篇
“夜热早凉，热退无汗，热自阴来，青蒿鳖甲汤主之”。
〖组成〗青蒿 二钱[6g]
鳖甲 五钱[15g]
细生地 四钱[12g]
知母 二钱[6g]
丹皮 三钱[9g]
〖用法〗上药以水五杯，煮取二杯，日再服。
〖方歌〗青蒿鳖甲地知丹，热自阴来仔细辨，
夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
〖主治〗
温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。
〖功用〗养阴透热。
〖病机〗
热病后期，余热未清，阴虚邪伏；邪伏阴分，未能尽解→夜热早凉
津、阴不足，汗源难及肌表→热退无汗、舌红苔少、脉细数
[方解]
┌ 鳖甲 ── 入至阴之分，滋阴退热，入络搜邪 ┐
君 ┤
├ 出入结合，养阴透热。［说明］
└ 青蒿 ── 芳香，清热透络，引邪外出
┘
┌ 生地 ── 滋阴清热 ┐
臣 ┤
├ 助“鳖甲”养阴退虚热。
└ 知母 ── 滋阴降火 ┘
┌ 丹皮 ── 清血中伏热。
佐 ┤
└ 助青蒿清透邪热，与青蒿相伍有清透之妙。
阴液虽虚，但邪热仍留阴分，混处气血之中，故不能纯用养阴；又非壮火，更不得任用苦寒。
本方所治证候为温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分。人体卫阳之气，日行于表，而夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热，两阳相加，阴不制阳，故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴，则热退身凉；温病后期，阴液已伤，加之邪热深伏阴分，则阴津益耗，无以作汗，故见热退无汗；舌红少苔，脉象细数皆为阴虚有热之候。此阴虚邪伏之证，若纯用滋阴，则滋腻恋邪；若单用苦寒，则又有化燥伤阴之弊。必须养阴与透邪并进。
方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热有外达之机，共为君药。即如吴瑭自释：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”生地甘寒，滋阴凉血；知母苦寒质润，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热，为臣药。丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，以助青蒿清透阴分伏热，为佐药。诸药合用，共奏养阴透热之功。
本方的配伍特点是滋清兼备、标本兼顾、清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，阴复邪去而热退。
[运用]
1．辨证要点本方适用于温热病后期，余热未尽而阴液不足之虚热证。临床应用以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为辨证要点。
2．加减变化①若暮热早凉，汗解渴饮，可去生地，加天花粉以清热生津止渴；②兼肺阴虚，加沙参、麦冬滋阴润肺；③如用于小儿夏季热，加白薇、荷梗祛暑退热。
3．现代运用本方可用于原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎、肾结核等属阴虚内热，低热不退者。
4．使用注意青蒿不耐高温，宜后下，或用沸水浸泡即可。阴虚欲作动风者不宜使用。
[文献摘要]
1．原书主治《温病条辨》卷3：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”
2．方论选录吴瑭《温病条辨》卷3：“邪气深伏阴分，混处于气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪；以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出；细生地清阴络之热；丹皮泻血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而搜剔之功焉。”
[临床报道]
丘氏用青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热。每日1剂水煎服，并配合抗痨西药常规治疗。疗效标准：显效为经服药3-6剂后，发热消失，停药后未再发热；有效为服药6-10剂后，发热消失，但停药后有复发，需连续用药；无效为服药15剂以上发热无变化。本组60例，显效50例，有效6例，无效4例，疗效满意。[丘健明．青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热60例。实用中医内科杂志；14(3)：18]
青蒿鳖甲汤既可以用于温病后期，温病在后期，邪热不重了。到后期，伤阴为主了。热病后期，阴液已伤了。它暮热早凉，热退无汗，又这种特殊的一个热型。但这是作为温病常用的，这个热仍然是实热。
所谓的虚热，是指的热的程度，热到后期，强弩之末，相对于温并在早期，中期，热势盛，那个实热来讲它虚，所以从《温病条辨》原书用的这个热，虚实的界定上，仍然是个实热。这是第一个。在讨论到虚热当中，特别青蒿鳖甲汤针对的虚热，学生一开始就是，究竟这是实热还是阴虚发热，容易弄不清楚。这方能不能用于阴虚发热呢？可以用。内伤杂病中的阴虚发热也可以用。它养阴透热。所以用青蒿鳖甲汤来作代表。
《温病条辨》这样描述，温病后期，邪伏阴分，暮热早凉，热退无汗。
温病后期，邪伏阴分，说明阴液已伤，时间较常，或者说程度较重，这时的特点，一个邪在阴分，第二个特点，阴伤。《温病条辨》描述的症状，暮热早凉，进入晚上发热，早上热退，但热退又没有出汗。它的意思反应了邪伏阴分。因为人体的阳气白天出表，晚上入里，白天在阳分，晚上在阴分，邪热，既然温热病邪，这个邪热还是实热，不是阴虚的发热。邪热本身伏在阴分，到后期了，到入暮，暮热，到晚上，阳气回到阴分，阳入于阴，两阳相争，伏在阴分的邪热，和人体的阳气回归阴分，在阴分两阳相争，发热。所以有暮热的特点。“阳入于阴为之寐，阳出于阴则寤”。所以晚上睡觉了，眼睛一闭，阳气入里，这时候温热病邪在后期，邪伏在阴分，两阳相争，发热。到早上，阳气出于表，阳气到阳分，那和邪伏阴分的邪脱离接触，这样不发热的。并不是热退是随著作汗。正气鼓舞出汗，可以使得热随汗出，随着汗退。说明病邪伏阴分，是邪没又透出来。说明阴分还有邪。这八个字，两句话，简要的反应了温病后期，邪伏阴分的特点。
阴液损伤是温病后期的特点，所以舌红苔少，脉细数。
功用
养阴透邪
方解
君鳖甲滋阴清热(清邪伏阴分之热)
青蒿清热透散
臣生地滋阴清热
知母滋阴清热
佐丹皮辛散透热(血中之热，虚热)活血散瘀透热是说你邪伏阴分，只能向外透。透，也包括清解。
鳖甲、青蒿这两个药配伍，有个分工合作的道理，邪在阴分伤阴，鳖甲有滋阴退热作用，有的说鳖甲擅长通络，能够透热，实际上主要是滋阴清热。鳖甲主要作用于阴分。这种邪伏阴分，这是实邪到温病后期强弩之末，邪并不重了，但是在阴分了。鳖甲可以滋阴清热。但有很多阴虚而又内热，它也可以滋阴，清阴分的虚热。所以鳖甲是常用的。包括像清骨散、秦艽鳖甲散这些里头都是用它滋阴。
青蒿带有芳香特点，可以透散，青蒿严格讲，偏于有辛散，苦寒的特点。能够清热，又带有芳香透泄的作用。青蒿自身清热作用主要是气分，但有透热这特点。阴分伏热要往外透，青蒿透热挺好，和鳖甲同用，吴鞠通说它能入阴分透热。“青蒿不能独入阴分”因为它是阳分药。“有鳖甲领之入也”。那就是鳖甲青蒿同用的话，可以既能滋阴，又透出阴分之热。鳖甲、青蒿配伍有这个关系。“鳖甲不能独入阳分，有青蒿领之出也”。这也是吴鞠通讲的。我体会这两句话呢，有它自己特定的意思。写的像对联，有些不太理解，本来邪伏阴分，鳖甲在阴分算了，它到阳分来干什么？实际上，这两句话有个意思，一个相互分工合作，这是相辅相成。鳖甲、青蒿合用，主要目的从阳分透热达外，但鳖甲擅长走阴分，说它不能出阳分，是认为在阳分有热的话，鳖甲比较滋腻，和青蒿同用，就滋而不腻了。既扬长又避短，这个意思。所以这两者又有一个相反相成。鳖甲领青蒿入里，透阴分之热，鳖甲、青蒿合用，鳖甲就滋而不腻。吴鞠通这话说的是绝对的，古人写东西，文字上喜欢写得像对联一样，很好听。此方有先入后出之妙，实际上是写了两者，相辅相成、相反相成。分工合作，又能制约的关系。
这是在理解青蒿鳖甲汤里边，方义分析当中，吴鞠通那两句话的意思。我自己理解的一个体会。
生地和知母，能够滋阴清热，生地养阴清热，知母一般说它比较滋润。都是能够补充温病后期的伤阴，阴不足，来养阴滋阴，同时清热。
丹皮，能透热，丹皮辛散，它偏寒凉，能够清热，丹皮既能透散血中之热，也能透虚热。透虚热，方经常也用。凉血热也常用。而且这里是全方偏凉，他这种活血散瘀作用，使阴分滋阴养血退热同时，整个方滋而不腻，有这个特点。
青蒿鳖甲汤里，历来常用的退虚热的药，透热的药不少。鳖甲、知母、丹皮这类，都常用来退虚热，青蒿对虚热能够透热达外，用的透热的特点。所以不但用于温病后期，邪伏阴分这种虚热，而且青蒿鳖甲汤对于阴虚引起的发热，也可以运用。所以运用当中加地骨皮、银柴胡这类结合起来，也就成为了一个常用的退虚热方。
像青蒿、鳖甲这类的结构，既清又透，在其他清虚热方里经常也有。
青蒿鳖甲汤不但可以用于温病后期，邪伏阴分的暮热早凉，热退无汗，这种虚热，也可用于阴虚发热。一般用青蒿鳖甲汤，病程都比较长，而且服用时间长，最好还是加一点理气化湿的，使它能够服用较长不碍脾胃。
配伍特点
滋清兼备，标本兼顾。清中有透，养阴不恋邪，祛邪不伤正。
鳖甲比较滋腻，配青蒿以后，滋而不腻了。这方里的清虚热药，结合养阴祛邪不伤正。
运用
辨证要点
夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。
随证加减
暮热早凉，汗解渴饮，去生地，加天花粉
兼肺阴虚(反应出阴虚咳嗽)，加沙参、麦冬
小儿夏季热，加白薇，荷梗
因为温热病邪深伏在阴分，也有可能阳分还有余邪，其表现主要是口渴，口渴不渴？如果邪在阴分，一般来讲口干而不渴，如果邪在气分，还可以口渴。所以暮热早凉，如果说汗解渴饮，就是汗多，有明显汗，特别口渴，那涉及到有一些气分的津液损伤，加天花粉。
虚热，小儿夏季热，往往反应出很多虚热特点，可以增加透热，透虚热，白薇，荷梗都能对外透热。
使用注意
阴虚欲作动风者，不宜使用。
我们说阴虚虚热，青蒿鳖甲汤也能作为基础方用。但动风，引起要动风，一般不用。
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清骨散
〖方源〗《证治准绳》·类方·卷一：清骨散，专退骨蒸劳热。
〖组成〗银柴胡 一钱五分[5g]
胡*连、秦艽、鳖甲醋炙、地骨皮、青蒿、知母 各一钱[各3g]
甘草 五分[2g]
〖用法〗水二盅，煎八分，食远服。
〖方歌〗清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲扶，
地骨青蒿知母草，骨蒸劳热保无虞。
〖主治〗
虚劳发热。骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数等。
〖功用〗清虚热，退骨蒸。
〖病机〗
肝肾阴虚，真阴消烁，虚火内扰 ── 骨蒸潮热
阴血日亏，无以上奉 ── 嗌干，舌红少苔
虚热内盛逼津外泄 ── 故盗汗
阴血不足，不能充盈脉道 ── 脉细
方解
君 银柴胡 ── 味甘微苦微寒，清热凉血，善退虚热。
┌ 知母 ── 滋阴泻火而清虚热。
┐
│
│
臣 ┤ 胡*连 ── 入血分而清热。
├ 三者相伍，共清阴分之火，善治有汗骨蒸
│
│
└ 地骨皮 ── 降肺中伏火，去下焦肝肾虚热 ┘
┌ 秦艽 ── 辛散苦泄
│
佐 ┤ 青蒿 ── 清虚热而善透伏热
│
└ 鳖甲 ── 滋阴搜邪于内，助青蒿、秦艽透邪于外
使 甘草 ── 调和诸药，并防苦寒药物损伤胃气
运用
1．本方为治疗骨蒸劳热的常用方剂。以骨蒸潮热，形瘦盗汗，舌红少苔，脉细数为证治要点。
2．①若血虚者，加当归、白芍、生地以养阴益血；②嗽多者，加阿胶、麦门冬、五味子以益阴润肺止咳。
3．可用于结核病，或其他慢性消耗性疾病的发热骨蒸，属阴虚内热者。
文献
《医方集解》：“此足少阳厥阴药也，地骨皮、*连、知母之苦寒，能除阴分之热而平之于内，柴胡、青蒿、秦艽之辛寒，能除肝胆之热而散之于表，鳖阴类而甲属骨，能引诸药入骨而补阴，甘草甘平，能和诸药而退虚热也。”
临床报道：以清骨散去鳖甲加白薇治疗创伤发热21例。患者局部有血肿、瘀斑，午后至傍晚体温升高，翌晨热退，无表证，舌红，苔薄白或薄*，脉细数。服药1～2剂热退者20例，1例无效（新中医，；3∶33）。
〖附方〗秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）
组成：地骨皮、柴胡、鳖甲去裙，酥炙，用九肋者，各一两（9g）秦艽、知母、当归各半两（各5g）
用法：上药为粗末，每服五钱（15g），水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓温服，空心临卧各一服。
功用：滋阴养血，清热除蒸。
主治：风劳病。骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉微数。
方歌：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。
清虚热的方清骨散，常用于骨蒸劳热的，它以透热、骨蒸比较深了，清热透热结合。特别集中了大队的清虚热药，清透虚热的药做为一个配伍的特点。清骨散，三类方。
当归六*汤
▲
〖方源〗《兰室秘藏·卷下》：“治盗汗之圣药也。”
〖组成〗当归、生地*、*芩、*柏、*连、熟地* 各等分[6g]
*芪加一倍[12g]
〖用法〗上药为粗末，每服五钱（15g），水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之。
〖方歌〗当归六*二地*，芩连芪柏共煎尝，
滋阴泻火兼顾表，阴虚火旺盗汗良。
〖主治〗阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便*赤，舌红苔*，脉数。
〖功用〗滋阴泻水，固表止汗。
〖方解〗
┌ 当归 ── 补血养血，其功重在补肝
│
君 ┤ 生地 ┐
│
├ 养阴清热，其功专在补肾
└ 熟地 ┘
┌ *芩 ── 泻上焦之火
│
臣 ┤ *连 ── 泻中焦之火
│
└ *柏 ── 泻下焦之火
佐使 *芪（量加一倍） ──益气实卫固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血。
运用
1．本方主治阴虚火旺之盗汗。以盗汗面赤，心烦溲赤，舌红，脉数为证治要点。其养阴泻火之力颇强，对于阴虚火旺，中气未伤都适用。
2．本方滋阴清热之力较强，且偏于苦燥，若阴虚而实火较轻者，可去*连、*芩，加知母以其泻火而不伤阴。
3.若脾胃虚弱，纳减便溏者则不宜用本方。
文献摘要
《医宗金鉴·删补名医方论》：“寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。阴盛则阳虚不能外固，故自汗，阳盛则阴虚不能中守，故盗汗。若阴阳平和之人，卫气昼则行阳而寤，夜则行阴而寐，阴阳既济，病安从来？惟阴虚有火之人，寐则卫气行阴，阴虚不能济阳，阳火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出；寤则卫气复行出于表，阴得以静，故汗止矣。用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。用*芩泻上焦火，*连泻中焦火，*柏泻下焦火，令三火得其平也。又于诸寒药中加*芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶？盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加*芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。”
临床报道：用当归六*汤加减治疗小儿盗汗5例，原发病分别为化脓性扁桃体炎、*疸型肝炎、肾病综合证、缺铁性贫血和病*性心肌炎，经治疗分别服药6剂、9剂、10剂、15剂、30剂盗汗止，除肾病综合征外，其他原发疾病亦同时治愈（中医杂志，；25∶54）。
当归六*汤比较特殊，这方涉及到我们常用治疗自汗的法，可以数法结为一体。比如方里用量很大是*耆，但*耆不是君药。*耆起固表作用。
历来的解释认为既然阴虚火旺盗汗，而且这种盗汗日久，反覆发作，随着汗出，卫气也会耗伤。所以开始可以是阴虚，但由于汗出导致了卫虚。继发病机里有阴虚火旺，火胁迫津外泄，又有表卫不固。不仅仅是盗汗，虽然原本盗汗，可以兼有自汗因素。所以用生地、塾地这一类，滋阴清热。从滋阴方法、滋阴涵阳这种方法，和固表相结合。
由于火旺，阴越虚，火越旺，用三*来清热，所以也有人认为，这种清解实热，也是治疗汗出的一个方面。滋阴清热也是治疗虚热盗汗的一种方法，固表止汗是治疗气虚不摄，自汗的方法，这是集中起来了。是反应了，只要汗出日久到最后，由于是一开始是实热引起汗出，出汗伤阴，这时候再产生热的话，有实热因素，也有由阴伤产生这个热的因素了。当然长期出汗，又有表虚的因素。几个结合。所以青蒿鳖甲汤在病机上，历来教材不好写，讲课不好讲，学生说，你是阴虚，虽然有养阴清热的，不是清虚火药，而是清实火的药；你既然要清实火，你又用大剂量*耆固表，怎么回事？
实际上，青蒿鳖甲汤运用的时候，它是反应了三个方面，清热降火的，滋阴的，益气固表的。
临床上出汗，盗汗、自汗相互可以影响。这个方盗汗日久，引起了包含有自汗的因素，针对盗汗，结合强有力的降火或大剂量的固表。这种方法治疗。你再比一下，另一个方牡蛎散。那是先自汗，自汗日久，汗为心之液，心阴损伤，心阳相对失去潜藏，最后又兼有盗汗。那就是说，阴不足，阳偏亢，汗为心之液，那是阳亢以后，热迫津外泄。这时候又产生盗汗因素。这种病人，你要说他是盗汗，他也有晚上出汗，睡着出汗，那有时候动一动，白天也出，自汗，也有。所以由自汗日久，继发盗汗，自汗、盗汗同见。那像青蒿鳖甲汤，可以有盗汗，又继发表卫不固，又有自汗因素。所以这反应出一种基本病机，和具体气机变化以后，复杂的复合病机的一种关系。如果纯以基础病机来解释，是不好解释。但临床上，这类复杂情况最多，所以初学方剂运用的时候，往往容易建立在基础病机的这个依据上。而不容易基础病机形成以后，进一步可能向哪些发展，考虑较少。
而当归六*汤和牡蛎散这类，它是治疗临床常用方。对一些具体证型，常用方疗效较好。过去有的教材当归六*汤作附方，或者是不要了。后来大家觉得这临床很好用，还是要摆在里面作三类方。清虚热讲一个重点，就是青蒿鳖甲汤。其余方只作提示。
四方比较
方名功用主治病机使用要点
青蒿鳖甲汤
养阴清热
透热于外热病伤阴邪伏阴分夜热早凉、热退无汗，舌红少苔，脉细数
秦艽鳖甲散补血除蒸透热外出阴血不足虚热上蒸痨病，见唇红颊赤，骨蒸潮热，盗汗，脉微数
清骨散除蒸透热阴虚内热虚劳骨蒸潮热，盗汗，肢蒸心烦，舌红少苔，脉细数
当归六*汤养血泻火益气固表阴虚火旺营阴不守发热，盗汗，面赤，心烦，尿赤，舌红脉数
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总 结
清热剂选按功用分为清气分热、清营凉血、清热解*、清脏腑热、清虚热五类。
1．清气分热
白虎汤与竹叶石膏汤俱为清气分热的代表方剂。
白虎汤功用是清热生津，主治阳明（气分）热盛，症见壮热汗出，烦渴，脉洪大。
竹叶石膏汤功用是清热兼以益气养阴，降逆和胃，主治热病后期，气阴皆伤，余热未尽，症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕等。
2．清营凉血
清营汤、犀角地*汤同为清营凉血的代表方剂，
清营汤功用是清营透热，养阴活血，促其透热转气而解。主治邪初传营，症见身热夜甚，时有谵语，神烦少寐，或斑疹隐隐；
犀角地*汤功用是清热解*，凉血散瘀，主治热已入血，迫血妄行，症见吐衄、发斑等。
3．清热解*
*连解*汤、凉膈散、普济消*饮、仙方活命饮同有清热解*作用，但各有特点。
*连解*汤功用是以苦寒泻火解*为主，主治三焦火*热盛，症见烦热，错语，吐衄，发斑，痈疽疔*等。
凉膈散功用是泻火通便，清上泄下，主治上、下二焦热盛，热聚胸膈，症见身热面赤，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤等。
普济消*饮功用是疏风散邪，清热解*，主治风热疫*发于头面，症见头面红肿焮痛，咽喉不利等。
仙方活命饮于清热解*中，佐以行气活血，散结消肿之品，主治痈疮肿*初起，脓未成，或脓成未溃之证。
4．清脏腑热
导赤散功用是清心利水养阴，主治心经与小肠有热，症见心胸烦热，口舌生疮，以及小便淋痛等。
龙胆泻肝汤功用是泻肝胆实火，清下焦湿热，主治肝胆实火上攻的头痛、胁痛、目赤，口苦；湿热下注的淋浊，带下，阴肿等。
左金丸的功用是清泻肝火，降逆止呕，主治肝火犯胃的呕吐，口苦，嘈杂，吞酸等。
泻白散功用是泻肺清热，止咳平喘，主治肺有伏热的咳喘，日晡热甚等。
苇茎汤功用是清肺化痰，逐瘀排脓，主治肺痈。
清胃散功用是清胃凉血，主治胃火上攻的牙痛，头痛，牙宣出血，颊腮肿痛等。
玉女煎功用是清胃热，滋肾阴，主治胃热阴虚的烦热，头痛，牙痛，牙衄等。
芍药汤、白头翁汤的功用均有清热解*作用，但前者兼能调气和血，主治痢下赤白，里急后重。后者兼能凉血止痢，主治热*血痢，赤多白少之证。
5．清虚热
青蒿鳖甲汤、清骨散均有滋阴退热的功用，均能主治虚热。青蒿鳖甲汤是养阴与透热并重，主治热病伤阴，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗等；清骨散主治虚劳骨蒸，方以清虚热为主，兼以滋阴透热。
当归六*汤，功用是滋阴泻火，固表止汗，主治阴虚有火，发热，盗汗，面赤心烦，舌红，脉数等。#恒星计划#