宫寒是基于古代文献中寒凝胞宫，阻滞经络，气血失荣的病机而发散阐述的，为传统中医学的一个概念。“宫”即为胞宫（现代医学所说的子宫、卵巢、盆腔的总称）；“寒”即为阳气不足，阴寒内盛，其可以导致经脉凝滞，生化失期，阻碍女子子宫发育，最终导致肾气-天癸-冲任-胞宫轴出现紊乱。宫寒的女性可能出现各种妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位、月经不规则、痛经，甚至闭经、流产、不孕等一系列经带胎产异常的疾病。
中医认为宫寒与肾虚、脾虚、血虚、肝郁、痰湿、血瘀等因素有关。病因包括先天体质因素（素体阳虚，寒从中生）及后天失养（早产流产致脾肾之阳受损，或贪凉涉水、外感寒邪、久居湿地、贪食寒凉等致外寒侵入人体，停滞胞宫），寒湿积聚所致。主要以面色青白、形体肥胖、白带清稀、经血量少或闭经、经色暗有块、小腹冷痛、得热则舒、怕冷、手足发凉、腰膝冷痛、性欲减退、大便稀溏、小便清长、舌暗淡苔白、脉沉迟等为主要表现。
宫寒的中医治疗
内治法
（1）温肾健脾，调补冲任。脾肾阳虚为该病的主要病机，脾肾阳虚，冲任失调，使寒邪内生，因此对于脾肾两虚的宫寒患者，应兼顾温肾健脾和暖宫调冲。
（2）温经散寒，活血化瘀。宫寒日久，血凝胞宫，对于寒邪凝滞的实证患者应予以温经散寒，活血通络之法。
（3）调肝理气，养血和血。女子以肝为先天，肝主藏血，调节血量，且主疏泄，与女子月经关系密切。肝气不和，气血失调，则气滞血瘀，胞宫不得濡养，调肝理气则气血和，胞宫得养，宫寒得除。
外治法
（1）穴位敷贴。可选用肉桂、小茴香、干姜、艾叶、当归、川芎、吴茱萸、延胡索、乳香、没药、鸡血藤、刘寄奴、乌药、透骨香、白芷、羌活等药物，可取6-8味中药打粉，以白酒和水调湿装入小布袋封口加热，贴敷腰腹部穴位（如天枢、关元、气海、肾俞等），以微微发热为宜，注意避免温度过高，局部烫伤。
（2）艾灸疗法。
关元：脐与耻骨联合之间是五寸,分成五份,脐下三寸就是关元穴，该穴为补虚要穴，艾灸该穴可培元固本，温肾助阳。
神阙：腹部中间，脐中央。该穴为心肾交通的门户，隶属任脉，内联五脏六腑，外联四肢百骸，为任脉要穴，可温补元气，平衡脏腑阴阳。
气海：取仰卧位，或者正坐位，肚脐中央和耻骨联合上缘的距离为5寸，将其平均分为五等分，上1/5和下4/5取一个交点，就是阴交穴，上2/5和下3/5取一个交点，就是石门穴，二者之间的中点就是气海穴。艾灸该穴可益气固阳，行气散瘀。
命门：该穴为人体脊柱的腰椎上，腰椎中线和肚脐的水平线相连交点处置就是命门，位于后正中线上第二腰椎棘突下凹陷处。为督脉要穴，艾灸该穴可温肾阳，固肾气。
三阴交：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。该穴为脾经穴位，艾灸此穴可健脾祛湿，活血调经，同时兼调肝脾肾三经。
以上穴位艾灸每日一次，每次20-30分钟左右，艾灸时艾条距离皮肤2-3厘米，使局部有温热感，可补虚培元，温脾肾。同时每日自行按揉上述穴位也能取得较好效果。
食疗法
当归生姜羊肉汤：当归30g、羊肉g、生姜3-5片，加小茴香、桂皮等炖汤服用；枸杞羊肉汤：羊肉g、枸杞15-30g，加小茴香、葱姜等炖汤服用。该法需根据自身体质，酌情慎服。
宫寒的生活调摄
宫寒重在平素调养，宫寒患者应改掉不良生活习惯，注意保持房间及衣物干燥，忌久居寒湿之地，夏季避免长时间吹空调，避免过食寒凉之品，尤其在冬季，应注意保暖，尽量避免当风受寒。中医讲“动则升阳”，即运动可以改善体质，保证适当运动，能够改善循环。平日以温水或艾叶泡脚，刺激足底经络的穴位，也可改善宫寒状态。属于脾肾阳虚之体质者，还可使用中药进行体质调理。
来源：徐汇报
作者：医院中医科主治医师张洪艳
原标题：《百姓生活
宫寒的中医调理》