修某某，男，58岁。年11月3日初诊。手脚关节肿胀痛苦，手指肿疼显然，夜晚尤甚，肩疼，夜出汗，口干，足肿，左手握力不好。舌胖大，苔白腻。用越婢加术汤。
处方：麻*5g、生石膏30g、生姜10g、大枣12枚、炙甘草6g、苍术12g。3剂。
年11月10日二诊。自发服药有用，兄弟关节痛苦有减。膝关节痛苦加剧，行走痛苦，手肿不能握拳，足肿，恶寒，舌胖苔白，脉浮弦。用防己*芪汤。
处方：*芪30g、防己15g、白术18g、炙甘草8g、生姜3片、大枣3枚、茯皮30g。7剂。
年12月1日三诊。手脚关节肿大痛苦且发烧，手指关节炽热，夜晚痛苦加剧，出汗，汗出痛苦缓和，足肿，尿不利，尿热。舌胖大，苔白腻，脉弦滑。用大青龙汤。
处方：麻*5g、桂枝12g、杏仁10g、生石膏30g、生姜10g、大枣7枚、炙甘草6g。7剂。
年12月8日四诊。服药后汗出，痛苦显然加重，尿利，腿肿痛减，夜眠较前好转，大便一般，舌胖大质红，苔白。用大青龙汤。
处方：麻*5g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g、生姜10g、大枣10枚、炙甘草6g。7剂。
年12月15日五诊。关节痛苦加重，痛苦时光收缩，尿*，尿不利，手凉，手肿照旧。舌胖边有齿痕，苔薄*。用加减木防己汤。
处方：防己15g、桂枝12g、生石膏30g、杏仁10g、生薏苡仁30g、通草10g、滑石16g、蚕沙10g、片姜*10g、海桐皮10g、石见穿10g、枳壳10g。14剂。
辨证用方思绪
一诊抓主证足肿，口干，出汗，舌胖大，为越婢加术汤证用原方。
二诊依据手肿胀，足肿，恶风，辨为防己*芪汤证，用此方。另仿防己茯苓汤法加茯苓皮利水。
三诊抓特色性体现汗出而痛苦缓和，辦为大青龙汤证，用原方。
四诊成效，守用大青龙汤。
五诊见尿*不利，苔薄*，辨为湿热痹吴瑭加减木防己汤证，用此方。仿吴瑭中焦宣痹汤及其方后加减法加蚕沙、片姜*、海桐皮逐湿止痛，另加石见穿治痹痛，枳壳调气机。
｜注：本文中所提中药处方，请勿私自服用，需求在中医生辩证基本上疏导应用
｜文章摘自《跟刘渡舟学用经方》，做家：张文选、王建红
｜华夏医药科技出书社、华夏健壮传媒团体出书
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