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TUhjnbcbe - 2022/7/22 18:57:00

强直性脊柱炎,属于中医学之肾痹、骨痹界限.其病变部位以脊柱、腰骶为主,当代医学于今无灵验方药。笔者以补虚益损、治风先理血为治则。自拟少女益损汤。自年03月至年8月,调节此病例。收效如意,现报导以下。

1、临床质料本组例中,男例,女80例;春秋最小18岁,最大60岁;病程最短5个月,最长20年;病院确诊为强直性脊柱炎,均经多方调节失效者。

2、调节法子自拟少女益损汤药用:补骨脂、炒杜仲、*参、生*芪、全当归、怀牛膝各30g、狗脊g、片姜*20g,海桐皮30g,炒苍术20g,生南星15g。逐日一剂,水煎服。虚寒加制附片、桂枝;湿热象加川*柏,煎前水泡2小时,慢火煎,屡屡20分钟,1疗程1个月。小量病例较固执需加外贴“速效颈椎膏”由生南星、生甘遂、生大戟、生芫花、全蝎尾构成。(见《辽宁中医杂志》年9期)。

3、调节成果服药后1—2天成效,病程短10天内诸症缓和,病程长30天内缓和。临床治愈:肿痛,晨僵消散,功用复原一般,血沉一般;例占72.5%;显效:肿痛,晨僵显然加重,功用显然改良,血沉一般50例占25%;灵验:肿痛,晨僵加重,功用好转,血沉降落5例占2.5%。,总灵验率%。4、病案举例余某,男,46岁。—5一10诊,自诉脊柱腰骶僵痛三年余,伴双膝,肘肿痛,不能下蹲,站立难题,哈腰翻身行动受限,渐致行走艰巨,查其腰脊强直状,舌淡苔白厚腻,脉弦涩。血沉mm/h,X光摄片骶髂关节增宽。西医诊为强直性脊柱炎。证属肾虚骨痹。予少女益损汤原方10剂。并合营外贴自拟速效颈椎膏。药后复诊,诸症加重,已能站立行走。继服30剂后,脊椎腰骶僵痛等诸症消散,功用复原,查血沉10mm/h,嘱以克己局方“少女丸”坚硬疗效,追访2年无复发。

5、理解本病究其肾虚骨痹之因,有先天不够和后天失养及外邪久闭,由虚致损,虚中夹实,即本虚标实。盖肾精亏折,不能濡养督脉,不荣则痛,督脉浮泛,风寒湿趁火打劫,壅阻经络久而变生痰瘀,深入经隧骨骱则不公例痛;因痰瘀阻碍,故呈现肿痛,晨僵,行动功用受限等症。治当补虚益损为主,兼活血去瘀祛风除湿,底细两头分身。

方中重用补骨脂、杜仲大有填精固肾,秘摄真元,涩而兼润,补而能固之力,二药乃局方“少女丸”之主药,补骨脂气香而腥,补命门,纳肾气,强筋骨。温能祛寒,辛能散结,润能起枯,涩能固脱,而温通肾督之力较大,得杜仲则助其补固,杜仲入肝而补肾,直达下焦气分;牛膝走下焦血分当中,“凡下焦之虚,非杜仲不补;下焦之湿,非杜仲不利;足胫之酸,非杜仲不去;腰膝之痛非杜仲不除”《本草汇言》之说,虽有过甚其辞之嫌。但临床理解,对本虚标实之强直性脊柱炎,重用杜仲确有标本分身之妙;重用参、茂、当归乃大补气血,从化源资生处出力,既有“治风先理血,血行风自灭”之意,又有直接补养肾督,即以健脾到达补肾,消除因虚致痛之妙;大剂狗脊更妙在对本虚标实之腰膝痛,特别是腰脊坚硬痛楚,功用受限有殊效,合海桐皮、片姜*有补督当中兼祛督脉之风寒湿之功;生南星对痰瘀深入经隧骨骱之骨痹痛有殊效,且大队补虚益损之品中,稍佐攻坚祛邪之品,有益而无弊,诸药共奏补虚益损,祛风去湿,活血去校,底细两头分身,疗效相收获彰。

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(泉源:中西医寰球)

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