白癜风症状 http://www.bflvye.com/m/指屈肌腱腱鞘炎是指手指屈肌腱腱鞘内因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，又称"弹响指""扳机指"。本病可发生于不同年龄，多发于妇女和手工劳动者，以拇指、中指、环指多见，少数患者可多个手指同时发病。本病起病多较缓慢，早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，活动稍受限，晨起或工作劳累后、凉水中操作后加重，活动或热敷后症状减轻，随后疼痛可向腕部及手指远侧发散。随着腱鞘狭窄和肌腱变性、增粗的发展，肌腱滑动越来越困难，掌指关节掌侧压痛，并可扪及硬结，手指屈伸时可感到结节状物滑动及弹跳感，产生扳机样动作及弹响。可有急性发作，严重时手指不能主动屈伸本病一般预后良好，但若严重者失治或误治可致受累手指屈伸功能丧失。中医学认为，指屈肌腱腱鞘炎属于"伤筋""痹症"范畴，由于急性损伤或慢性劳损，使血瘀经络，或风邪袭肌，寒湿浸淫，致气血流通不畅而引起发病。早期因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，导致气血凝滞，气血不能濡养经筋而致。中期瘀血凝滞损伤局部经脉，经筋出现粘连、积聚，渐至癥瘕形成。后期局部经络、气血阻滞不通，积聚压迫邻近组织。局部疼痛明显者，予以活血化瘀，行气止痛;局部凝滞不舒，畏寒明显者，以温经散寒，理筋通络;局部麻木，感觉减退者，予以补益气血，搜风剔络养筋，同时，针对患指的活动受限程度予以灵活处理，内服外用，以恢复功能为度。常用的中医外治法有熏洗、贴敷和针刀等疗法。一、熏洗疗法适应证指屈肌腱腱鞘炎中、后期者。用和伤散取药粉50g放入药罐中，加开水mL，置于W电炉上通电加热，同时将患手以毛巾覆盖置于药罐直上方10～20cm熏蒸，待局部皮肤微红汗出。断电继续熏蒸，至药液冷却至40～50℃时，用毛巾蘸药液揉洗手部或直接浸泡约20分钟。边洗边活动手指，每天2～3次。和伤散为邵明奎老先生验方，具有祛风胜湿止痛、舒筋活络之功效。方中川乌、草乌、细辛温经止痛、祛风除湿;海桐皮、五加皮、威灵仙祛风通络，缓解肢节拘挛、肢体麻木;南星、半夏、白芷燥湿化痰、消痞散结;落得打、血见愁、石菖蒲行血以消残瘀。诸药合用，祛风止痛、舒筋活络，并通过局部熏洗，洗外通内，使药力直达病所，加之热力协同作用，使局部气机宣畅，血活筋舒，经脉通达而收事半功倍之效。注意事项（1）熏蒸中，慎防烫伤。（2）年老体弱、皮肤反应迟钝或伴神经损伤、皮肤感觉下降甚至消失者，需有他人陪护，协助掌握、调节温度。（3）和伤散有*，切不可内服。临床应用朱伍等对例指屈肌腱腱鞘炎患者采用中药熏洗治疗二、（微）针刀疗法1.适应证指屈肌腱腱鞘炎患者。2.操作方法患手平放治疗台，掌心向上，常规消*铺巾，用2%利多卡因2mL做局麻，在指屈肌腱病变处或硬结远端约5mm处，对准腱鞘纵行垂直刺入小针刀，医师左手将患指充分牵引伸展，右手持刀沿肌腱走向由远及近在皮下推进切割，充分切开硬结处狭窄的腱鞘，此时可感到"嚓嚓"声并有明显韧带切割阻力感，直至阻力感消失。患指屈伸自如，弹响消失，既为成功。术后用创可贴贴住针眼，压迫止血，并过度掌屈背伸手指几下，嘱患手48小时不沾水，鼓励患者做手指屈伸活动，防止再次粘连。若一次未完全成功，1周后可行第二次治疗。小针刀松解术是采用微创性闭合手术方式直接将增厚而狭窄的屈指肌腱滑车处切开，解除绞锁现象，恢复正常的解剖结构和动态平衡，从而达到到治疗目的，手术常一次治愈。小针刀治疗此病操作简便、安全、痛苦少，一次性性治愈率高。注事手术中要避免伤及指神经、血管，对环状韧带不能完全切断，术后注意功能锻炼，以防再次粘连；若局部红肿、跳痛者，可服抗菌消炎药3天。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇