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名医简介
陶承*，市级名中医，主任医师，教授。毕业于浙江中医药大学，医院从事皮肤科临床工作三十余年，深耕于皮肤科临床一线工作，接诊救治各种疑难皮肤病患数万人，对皮肤科领域的前沿进步和难治要点有深刻的体会和认识。对治疗慢性湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、颜面再发性皮炎、特异性皮炎、性病，各种虫咬皮炎有独到的治疗方法，疗效显著。
坐诊时间地点：方回春堂城西馆周四全天
一般人绝对看不出，陶承*医生已年近花甲。他个性爽朗、行为新潮，充满年轻态。医院当了多年皮肤科主任，每年要看近2万皮肤病病人，按照经验已经够他“吃”一辈子，不过他始终在学习，活到老、学到老，不仅能更新疾病知识库，帮病人战胜疾病，提升颜值，也是自己保持年轻的法宝。
我的履历很简单，可以说大半辈子就在皮肤病上面了。浙江中医药大学毕医院，看了30多年的皮肤病，皮肤科主任当了10年，直至现在。
中医是整体学科，读书的时候是不分科的，但后来我自己偏向于皮肤疾病。皮肤病比较难治，很多治疗不断根，我想挑战挑战自己，钻了进去。
这30年，皮肤病疾病谱在改变，人们的观念也在变化。以前人们穷，一般小毛病是不来看的，来看的往往是全身皮炎、药疹、红斑狼疮、皮肤肿瘤等大问题。后来开放了，性病多了，湿疹、皮炎、痤疮也多起来了；到了现在，环境变化，痤疮、面部皮肤过敏的越来越多。
当然，大家对皮肤美容的需求也多了。一是社会上重视颜值，长得好的人找工作、找对象总有优势；二是皮肤病本身会造成不舒服，影响生活质量；三是社会上忽悠的东西很多，比如激素依赖性皮炎，产品中含有激素，短期有效，长期用副作用大，最终会导致皮肤出现问题。
皮肤病有多种，很容易误诊
皮肤病在教科书中有多种，皮疹之间的区分要丰富的临床体验，有时虽然只有细微的差别，但用药可能就完全不同了。
七八年前，有一个病人来找我，他很痛苦，50多岁的男性，面部很多丘疹红斑，瘙痒，冬天好一点，夏天加重。他说我这个湿疹怎么也好不了，医院了。
我初一看，的确像湿疹，但我又觉得有问题，就在他面部刮了点皮屑化验。结果有真菌，印论了我起初怀疑是难辨性体癣的判断。确诊后，马上进行抗真菌治疗，效果就很快。因为湿疹是没有真菌的，只是一个过敏反应。
还有一个农村来的女人，40多岁，面部痤疮，也是怎么也看不好。第一次来，我也是当痤疮治，没治好。因为看上去实在很像。后来我翻她的病历，医院，都是按痤疮治疗的。
这下我又仔细查看，她脸上的丘疹比较分散，感觉比痤疮要红一点点，我拿了块玻璃片在丘疹上压了下，显示出果酱红色，我就高度怀疑是面部播散型粟粒样狼疮，是结核菌引起的疾病。后来用药后，确认是这个病。
所以说，我们对待皮肤病，真的要擦亮眼睛，既要凭经验也要好好查看，否则差之毫厘谬以千里。
一天看了7个激素依赖性皮炎病人
三分之一的面部皮炎是自己折腾出来的
上周六，我看了7个激素依赖性皮炎的病人。有的是得了皮炎，自己买药膏涂坏的。有的是用过朋友圈卖的产品，用后面部发胀发红，有紧绷感，遇到热就发红、会痒。时间久了还会造成脱屑，那就更难看了。面部皮炎三分之一是自己折腾出来的，用的产品有激素，用用越来越差，不用也好不了。
激素依赖性皮炎这一类病人单纯用西药效果就不好，要用中药调理。我会用一些白鲜皮、紫草、桑白皮、槐花、生地、玄参这些药材。从中医来说，皮肤的问题也是阴阳不调的表现，可能是风邪入肺，也可能是脾虚、湿热，要根据整体症状对症下药。
西医治皮肤病就三大法宝：激素、抗生素、维生素。但皮肤病种类那么多，这三大素涵盖不了那么多。这个问题不仅是国内，国外也一样。
昨天有个韩国人带他女儿来看病，他们最近才来中国。他女儿有特异性皮炎，在韩国用的也是激素药，但好了就复发。现在到了中国，他就想试试中国的中药。
我和他聊，我英语还不错，在医院里做过翻译。这个韩国人也会讲英语。我说，既然找到了我，就试试我的中药。特异性皮炎好发于儿童，青春期如果不好的话，会伴随终身。
其实，每年我这里总会来几个外国人，像银屑病本来就是国外多发的病，治疗难度大，有的外国人就想试试我们的中药。
皮肤科的毛病40%是身心疾病
皮肤科的毛病40%是身心疾病，是心理问题引起的。如人工皮炎，好发于面部，容易误诊。很多人心理有问题，老用手抠脸、自虐，其实是一种心理强迫症，抠啊抠把脸抠成湿疹化的皮炎。
有个35岁的女病人，脸上真是一塌糊涂，皮炎，痒，拼命抓，抓后结了很多血痂。我看她神情忧郁，说：“你这个毛病，三分靠我，七分靠你自己。你是手贱的缘故。”
她一听，开始还有点不舒服，后来主动跟我交底。她是离婚的，后来又有了一段不太顺利的感情，长了几颗痘痘后，更加心情不畅，控制不住用手去抠脸，脸越严重，心情就越差，恶性循环。
我想如果当一般的皮炎、毛囊炎治疗，肯定是治不了根的。
我给她局部用消炎药，内服中药里再加些疏肝解郁的药材，还要开导她，晚上要戴手套。好在这个病人依从性很好，自己也想尽快医好毛病。
毛病好了后，我才发现：这个女病人长得非常美。她很高兴，送了我亲手折的一大束蓝玫瑰。
有时候我对病人说的一句话，会让病人记一辈子。
前年有个小姑娘，面部渗出性湿疹。妈妈带她来我这里的时候，她是用面罩罩着进来的。妈妈偷偷告诉我，小姑娘正读高三，但脸上这个样子信心受损，不肯去上学了。妈妈急坏了。
我鼓励小姑娘，说：“你这个女孩，我看看面相，应该是读哈佛的料。而且这种病太常见了，我肯定给你看好。”
看了一回，情况有好转，她马上有信心了，去读书了。后来考上了不错的大学后，父母还专程来感谢我，说小姑娘现在还记得陶叔叔当时鼓励的话。
毛病看得越多，对毛病的认识越深。毛病的背后是人，人有七情六欲，皮肤的问题很多是身心疾病，心情不好的时候会加重。神经性皮炎就是焦虑、强迫症造成的。银屑病、湿疹现在越来越多了，也和焦虑、工作紧张大有关系，激活了体内的致病因子。
对付*褐斑，首先要防晒
阴天更易晒黑，更要涂防晒霜
中医以前不分科，一定要用全局观念，辨证论治。要了解全身的表现，全身的症候，还要了解局部的症候。
表现在皮肤上的局部症状，其实就是全身内环境改变的表现。比如说湿疹，中医认为是湿热内蕴、脾虚运化失调，清热利湿，健脾止痒。
*褐斑，很多是妊娠后出现，与气血瘀滞、肝气郁结有关。痤疮也要分类别，年轻人会长，现在四十岁的女人也常见。但中医治疗上会区别对待，年轻的清热解*，年纪大的，就要活血化瘀、疏肝解郁。
想多说说*褐斑。*褐斑长在面部，面部最影响人的情绪，心理压力很大。而现在*褐斑的人实在太多，上了年纪的女人或多或少都有点。这个病其实也属于身心疾病，与精神、内分泌和日光有关系。
我们在治疗上会分几步：首先要防晒。要涂防晒霜，阴天也要涂。阴天时，长波紫外线多，容易造成皮肤发黑。晴天时，中长波紫外线为主，容易把皮肤晒红，*褐斑就是与长波紫外线有关系，晒了后会色素沉着。
第二，就要调节精神，心情要开朗。
第三，是饮食上面要多吃蔬菜，多摄入抗氧化的维生素C，抗色素沉着。
第四，最好再进行中药调理。
四管齐下，对付*褐斑就会有效果。
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