犬猫小孢子菌感染皮肤病的中西药结合治疗
犬猫真菌性皮肤病,一种由真菌寄生于宠物被毛、表皮和趾爪角质蛋白组织中并大量繁殖所引发的常见传染性皮肤病,常导致局部皮肤发生一系列器质性病变。该病特别青睐幼龄、老龄及体质虚弱、抵抗力较低的犬猫,其临床症状包括皮肤表面出现脱毛圆斑、皮肤瘙痒、鳞屑和结痂等。在临床上,犬和猫的皮肤癣菌病中,犬小孢子菌感染的比例分别高达70%和98%以上。
治疗此类皮肤病,临床上通常采用全身和局部用药的方法,其中化学药物是主要的治疗药物。然而,由于真菌病疗程长且易复发,单纯使用西药不仅治疗成本高昂、毒性较大,还可能导致耐药性的产生。因此,采用毒副作用小、耐药性极少的中药复方与西药联合治疗,对于这类疾病的长期治疗及预防性使用来说,显得更为适宜。
材料与方法选取经沙士培养基培养确诊为犬小孢子菌感染的犬猫皮肤病病例共30例,随机分为试验组和对照组,每组包含15例病例。试验组采用中药复方制剂进行浸泡沐浴,每3天进行一次。对照组则使用盐酸特比萘芬溶液进行外洗,同样每3天清洗一次。同时,为试验组和对照组的病例均口服特比萘芬片,剂量为每千克体重0.25毫克,每日一次。两组病例的治疗周期均为28天。所采用的中药复方制剂包含斑螯、白癣皮、苦参、百部、蛇床子、地肤子等十余种中药,按照一定比例精心配制,并按照犬猫每千克体重20克中药的量进行计算。2.临床治疗效果
在医院,我们于年3月至年3月间,收集了众多犬猫皮肤病的病料,并通过沙士培养基接种培养,最终确诊了30例由犬小孢子菌感染的犬猫皮肤病病例。这些病例在临床上均呈现出典型的脱毛圆斑、皮肤瘙痒、鳞屑以及结痂等症状。为了研究不同治疗方法的效果,我们将这些病例随机分为两组,每组包含15个病例。试验组采用中药复方制剂与特比萘芬片的中西药结合治疗方式,而对照组则仅使用特比萘芬片进行西药治疗。详细的治疗效果数据记录在表1中。表1犬猫犬小孢子菌皮肤病临床治疗效果
结果与分析从表1中可以看出,试验组在接受2周治疗后的有效率为86.67%,而4周后这一数字提升至93.33%。相比之下,对照组在2周和4周后的有效率分别为66.67%和73.33%,均低于试验组。此外,试验组在2周时痊愈率为60.00%,4周后提升至80.00%,而对照组的痊愈率在2周和4周后分别为46.67%和66.67%,同样不及试验组。这些数据表明,在临床治疗犬猫犬小孢子菌病时,采用中西药结合的方法明显优于单纯使用西药。4.典型病例
病例1:Vivi,一只5个月大的雄性约克夏犬,因眼眶和腹部瘙痒症状前来就诊。临床检查显示,其眼眶、耳根及四肢均有瘙痒,并伴有皮肤潮红、脱毛和大量皮屑,但生命体征稳定。实验室进一步检查发现,其毛发结构松散,呈现朽木状变化,同时血常规显示嗜酸性粒细胞增多。通过伍德氏灯检查,观察到阳性荧光反应,且在沙士培养基上培养出了典型的犬小孢子菌菌落,确诊为犬小孢子菌感染。治疗方案为外用中药方剂药浴,每3天一次,并每日口服盐酸特比奈芬片0.25mg/kg体重,连续治疗3周后痊愈,伍德氏灯检查及真菌培养均呈阴性。
病例2:宝贝,一只8个月大的雌性家猫,因四肢、耳周脱毛、剧烈瘙痒和搔抓破损而来诊。临床检查显示其全身毛发稀疏、皮屑大量、耳周和眼眶潮红并伴有破溃现象,体温偏高至39.6℃。实验室检查发现其毛发结构疏松、朽木状变化,染色后可见球菌感染。血常规显示噬中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多。伍德氏灯检查阳性,且在沙士培养基上培养出了犬小孢子菌典型菌落。镜下可见梭状分格的大分生孢子,确诊为犬小孢子菌感染。治疗方案为外用中药方剂洗澡,每3天一次,并每日口服盐酸特比奈芬片0.25mg/kg体重和阿莫西林克拉维酸钾11mg/kg体重,连续治疗4周后痊愈,伍德氏灯检查及真菌培养均呈阴性。5.讨论
在众多真菌中,仅少数种类能感染动物,尤其是犬猫。这些感染犬猫的真菌多为条件致病菌,其中引起皮肤感染的以小孢子菌属和毛癣菌属为主。犬小孢子菌和石膏样小孢子菌属于小孢子菌属,而须毛癣菌则属于毛癣菌属。在犬的真菌性皮肤病中,犬小孢子菌的感染率高达70%,石膏样小孢子菌占20%,须毛癣菌则为10%。对于猫来说,犬小孢子菌的感染率更是高达98%。
临床上,犬的小孢子菌感染皮肤病的治疗通常采用全身和局部联合用药的方式。目前,化学疗法是首选方法,但同时也会采取剃毛、隔离、卫生措施以及营养方案等综合治疗措施。中兽医则认为,真菌性皮肤病是由于风热湿邪侵袭皮肤所致,导致局部气血不畅。治疗上,主要采用祛风除湿、杀虫止痒、清热解毒和凉血止痛的方法。中药方剂中,斑螯作为主药,具有破血散结、攻毒的功效,同时配合白癣皮、苦参、百部等祛风除湿、杀虫止痒、清热解毒和凉血止痛的草药,以及海桐皮和蛇床子等辅助药物,共同发挥治疗作用。此外,盐酸特比萘芬作为化学药物丙酚类的代表,因其毒性小、治疗效果持久且不易复发、对各种真菌不易产生耐药性等特点,也被广泛应用于临床治疗中。因此,中西医结合治疗犬猫小孢子菌感染皮肤病的方法疗效显著,具有广阔的临床应用前景。