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TUhjnbcbe - 2024/7/12 10:04:00
白癜风患者感恩 http://www.yunweituan.com/npxdt/npxchy/m/784.html

强直性脊柱炎是一种,起病隐匿,慢性、进行性、炎症性疾病,其主要侵犯脊柱和骶髂关节,出现腰背疼痛啊、在床上翻身不利索啊等情况,还会有可能累及外周关节和关节外脏器,比如葡萄球膜炎等等。

随着时间的推移有些患者会发现自己突然弯不下腰或者转不了头、翻不了身,这时我们就要注意是否是强直性脊柱炎了。

如果这时我们去拍片子,发现骶髂关节有部分的粗糙或者融合,又或者是脊柱出现了竹节样改变那我们就可以确诊了。

前不久我回访了一例强直性脊柱炎的患者,该患者现在病情依旧稳定可以进行正常的学习生活,下面我将情况分享给大家。

这个患者是一个20岁左右的大学生,去年六月份回老家抢收麦子后,自觉腰骶部疼痛,一开始也没太在意,以为是劳动过度导致的疼痛。

后来,他发现自己经常腰痛,早上起床的时候转不动身子,得下床活动半天才有所好转,每逢刮风下雨腰痛还会加重。

他的爸爸妈妈怕是伤到了骨头,带着他来到我们这里拍片子,CT显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘欠光滑,周围骨质変硬。被诊断为强直性脊柱炎,来到我这里。

对这个孩子进行查体发现,他痛处拒按,骶髂关节叩击痛阳性,4字实验阳性,脉沉弦细,舌苔厚。

辩证为寒湿痹阻型,我为他开出了五藤二草汤加桑寄生,肉桂,巴戟天,制附子(先煎),每日2次,饭前服用。

十天后再次来诊,这个孩子自述腰痛症状有所减轻、晨僵也有所好转,我又在前方的基础上增加了加熟地,淫羊藿,山茱萸进行调整。

第三次来诊时,他自述腰背已不疼痛,晨僵还偶尔发生,我又根据他的情况进行了调整。

在第四次来诊时,这孩子的父母非常兴奋,他也告诉我,现在他的腰背已经基本感觉不到疼痛了,晨僵也没有发生过,随后我也继续调整方剂巩固疗效。

直至前些天回访,这个患者依旧表示症状未出现,日常活动无障碍。

强直性脊柱炎是现代的病名,古书中并没有记载,但从其症候特点分析,与中医的骨痹、肾痹、竹节风等类似。

《素问·长刺节论篇》记载到:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”;《灵枢·寒热病》书中记载:“骨痹,举节不用而痛”这些都是古人对强直性脊柱炎的认识。

古人对痹症的研究还发现,由于风寒湿邪气侵犯的部位不同,内传的脏腑也不同。如《素问·痹论篇》说:“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”。

同时足少阴肾经与脊柱相联系,强直性脊柱炎的病变在脊柱,脊柱与肾气的强弱关系密切,而肾气的亏虚,导致了脊柱失于肾气的濡养,易于受到外邪的侵入。

所以针对肾气不足,采用五滕二草汤结合患者症状进行辩证加减,可以对症状有一个较好的改善。

五藤二草类药物具有祛风湿、通经络的功效,同时还能补益肝肾,其中鸡血藤补血活血,忍冬藤清热疏风通络,海风藤祛风除湿通络,络石藤祛风通络消瘀,青风藤祛风湿,利小便,五藤合用以使气血周流,共为君药。

豨莶草辛散,长于走窜,伸筋草苦降,走而不守,两药合用,辛散苦降,祛风湿,舒经络,通利关节。

乳香辛温,能于血中行气,没药苦泄,善于化瘀,二药合用,气血兼顾。

现代药理学发现,藤类药物具有抑制免疫、抗脂质、抗氧化等作用。

雷公藤具有诱导人滑膜细胞凋亡和抗炎镇痛的功效的作用。

海风藤具有较强的抗炎和镇痛作用,能抑制细胞的炎性因子的合成。

鸡血藤能明显提高免疫细胞活性,对异常免疫功能有双向调节作用。

青风藤中有效成分青藤碱可以抑制自身免疫反应,调节外周血的炎症反应。

豨莶草对细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫均有明显抑制作用。

老鹳草中的总鞣质具有抗炎、抑制免疫和镇痛作用。

可见,五藤二草类药物都具有抑制免疫作用,因此五藤二草汤采用多种具有抑制免疫功能的中药协同组方,标本兼治,病证结合,尤其对活动期炎症的早期控制有优势。

对于这些强直我们一直提倡的是早发现早治疗,越早发现越早干预,其治疗的效果和预后的效果越好。

中医讲究的是一人一方,如有不适应当及时就诊,让大夫辩证的根据你的情况制定适合你自己身体状态的治疗,未经诊治,切记不要套用文中的方剂,以免贻误病情。#你有多久没读书了#

如果您还有

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