海桐皮

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中年售货员足跟疼痛难忍,用一方艾桐熏洗方 [复制链接]

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说起这个病人,我至今印象比较深刻。那是前年冬天的早上,那天我起了一个大早,路上的行人十分的稀少,刺骨的寒风刮在我的脸上,仅存一点的睡意瞬间荡然无存,我不由得加快了脚步。随着叮咚,叮咚的声音我开始了一天的工作。

这时进来一位满脸愁容的中年妇女,她一瘸一拐的,艰难的坐了下来。“请问你有什么不舒服的吗?”我问道。她仿佛被打开了话匣子似的涛涛不绝叙述着,“老师我的右脚后跟痛3个多月了,现在走路都成问题了,你给看看到底是什么问题?”她疑惑的问道。

经过交谈得知,她在超市上班,一天要站七八个小时,基本上没有坐的时间,通过查体发现,患者跟骨下面压痛,疼痛沿着跟骨内侧向足底扩展,患者跟痛症状在休息过后开始走路时疼痛尤为明显,活动过后反而有所减轻。

结合患者的临床表现及查体的结果,我怀疑是跟痛症。患者院外检查的跟骨X片检查结果提示右侧跟骨骨刺形成,进一步证实我的诊断。后开方:艾桐熏洗方

艾叶,海桐皮,肉桂,炙川乌、草乌,威灵仙,透骨草,红花,川牛膝,*柏,冰片。

活血破瘀,温经除湿。

足跟部疼痛,或活动、负重时加重,足跟底部或后方压痛,X线片显示有或无足跟骨骨刺,有或无跟骨骨骺炎。

将上述药物(除冰片外)放入较大容器内(如搪瓷盆等),加水浸没30分钟至1小时,再加水适量,煮沸后再煮15~20分钟,去渣留汤,加入冰片搅匀,趁热将患足置于盆上熏蒸,待药汤降温适度,放入患足外洗(按摩患处效更佳),外洗时间须超过30分钟,每日1~2次,每剂可用2次,10次为1个疗程。

方以红花、川牛膝、三棱、获术、透骨草等活血化瘀止痛;艾叶、肉桂、威灵仙、海桐等、炙川草乌、透骨草等温经通络、祛湿止痛;牛膝通利血脉,冰片「治骨痛」「治肢节疼痛」,《医林篡要》曰:「冰片,辛香之气,固无不达,隆走而不守,亦能生肌止痛」,所以冰片、牛膝共为引经药。*柏清湿热,且可纠全方过热之偏。

患者长期站立工作,跟骨底部肌肉、韧带损伤日积月累发生无菌性炎症充血渗出钙化,日积月累则形成骨质增生,最终导致疼痛。

每日给予中药汤剂外用熏洗,洗脚时尽量做背伸跖屈运动,尽量标准到位。

治疗6天后,患者足后跟疼痛的症状基本消失,无明显其他不适。

跟痛症常常会由于患者长期站立工作或者长期从事跑跳等运动而发生。所以患者在日常生活当中就应该避免长时间站立工作,应该注意劳逸结合,平时也应该增强足部的功能锻炼,每天晚上可以泡脚30分钟,促进局部血液循环。

因为每个人形成足跟痛的诱因不同,故用药剂量也不同,所以方中并未体现剂量,望大家谅解。如果有相同的困扰,可以留言给我,看到后会回复大家。

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