北京治白癜风的医院哪家好 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/产后风湿症是育龄妇女在产褥期或产后百日内感受外邪，出现关节、肌肉疼痛，肢体酸麻，怕风、怕凉等一系列病症，俗称产后风，临床上常常遇见此类患者，查体无阳性体征，实验室检查无异常，应用西药非甾体类抗炎药治疗疗效差，中医药治疗研究具有非常好的前景。古代文献称“产后中风筋脉四肢挛急”或“产后遍身疼痛”。其病因多有产后或流产，妇科手术（如刮宫术、子宫肌瘤摘除术等）后不慎起居、洗涤过凉、衣被厚薄失宜、睡卧吹风、居住环境潮湿或室内空调冷气、电风扇使用不当等有关。病机由于产后气血不足，血脉空虚，风冷乘之，血为寒凝；或产后瘀血壅阻经脉，气血凝滞失于温运所致。血虚、血瘀为两个重要因素。在临床上将该病辨证分为五证治疗。
01辨证施治
１血虚风寒证由于产后血少，百脉空虚，复感风寒之邪所致。症见：肢体酸楚，麻木，关节、肌肉游走疼痛，怕风、怕凉为主证，汗出恶风，可伴见头晕怕冷，短气乏力，或肢节局部浮肿。面色晦黄或恍白。舌淡红、苔白，脉细弱或弦缓。治法：养血益气，温经散寒，祛风止痛。方药：独活寄生汤加减，独活１２ｇ，寄生１５ｇ，制首乌１０ｇ，海风藤１５ｇ，细辛５ｇ，茯苓１２ｇ，当归１０ｇ，川芎１０ｇ，白芍２０ｇ，熟地黄１２ｇ，防风１０ｇ，鸡血藤３０ｇ，乌梢蛇１０ｇ，炙甘草６ｇ。２血虚寒湿证由于素体寒湿体质，产后血少，阳气骤减，寒从内生，复感寒湿之邪，内外相引所致。症见：肢体关节、肌肉重着冷痛为主证，得热痛减，或冷痛如掣，遇寒痛剧，屈伸不利，并有神倦乏力，腰痛，畏寒，四肢逆冷，舌质胖淡，舌苔白腻，脉弦紧，弦缓或弦紧。治法：补气养血，祛寒除湿。方药：乌头汤合四物汤加减。制川乌（或制附片）１０ｇ，桂枝１５ｇ，白芍１５ｇ，生黄芪２０ｇ，白术１０ｇ，当归１０ｇ，生苡仁１２ｇ，羌活１０ｇ，防风１０ｇ，川芎１０ｇ，熟地黄１２ｇ，炙甘草６ｇ，艾叶１０ｇ。３气滞血瘀证由于产后多瘀，瘀血未净，留滞经络，气血流通不畅所致。症见：肢体关节、肌肉疼痛，痛处固定拒按如刀割为主证，四肢麻木，屈伸不利，甚至难于走动。面色黯黧，舌黯或有瘀斑、瘀点，舌下青筋暴露，脉弦涩。治法：活血化瘀，行气止痛方药：生化汤加减：当归１５ｇ，川芎１２ｇ，桃仁６ｇ，红花１０ｇ，炮姜１２ｇ，炙甘草６ｇ、鸡血藤３０ｇ、青风藤１２ｇ。４气血不足证由于素体虚弱，又产后气虚血少，四肢百骸失养所致。症见：关节、肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，筋惕肉)，少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，甚至昏厥，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：益气养血，活络祛邪。方药：蠲痹汤加减或黄芪桂枝五物汤加减。当归１０ｇ，川芎１０ｇ，白芍１５ｇ，熟地黄１２ｇ，生黄芪２０ｇ，白术１０ｇ，茯苓１０ｇ，炙甘草６ｇ，羌活１２ｇ，独活１０ｇ，桂枝１２ｇ，秦艽１５ｇ，海风藤１５ｇ，木香６ｇ，女贞子２０ｇ，旱莲草１５ｇ。５肝郁气滞证由于产后血虚，肝失疏泄，气机不畅，郁结于内所致。症见：以“三象”症状为主，关节、肌肉疼痛，疼痛或轻或重，重则可因疼痛彻夜不眠，关节程度常因情绪波动而改变，或窜痛（状如风痹）多伴肢冷畏风寒（状如寒痹）或伴心烦，易怒，口干，口苦（状如热痹），胸闷，头痛，嗳气频繁，腹胀，舌淡苔薄白，脉弦。治法：舒肝解郁，行气止痛。方药：丹栀逍遥散加减。丹皮１０ｇ，栀子１０ｇ，柴胡１０ｇ，香附１２ｇ，郁金１０ｇ，当归１０ｇ，白芍１０ｇ，薄荷１０ｇ，茯苓１５ｇ，白术１０ｇ，大枣１５ｇ，甘草１０ｇ，远志１０ｇ。
02结语
产后风湿症治疗时，需应辨清感受的风、湿、寒邪孰轻孰重，辨清气血虚弱与气滞、血瘀，辨清正虚、邪实偏重哪方，除运用祛风、散寒、除湿等驱邪治痹之外，尤其重视扶正，审其虚实，必遵循补虚勿过壅滞，风药勿过辛散，祛湿勿过刚燥，清热勿过寒凉，用血肉有情之品勿过滋腻等原则，只要在药方中所占的比重有所不同，灵活变通，功效倍增。
