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细辛不能用了这些教授透露45个常用方 [复制链接]

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细辛味辛,通窍止痛,祛风散寒,温肺化饮,研末吹鼻,闭厥能通。

由于细辛和马兜铃酸扯上了关系,前些年这个药闹得也沸沸扬扬。

参见本号文章:《马兜铃酸能直接致癌,这些中药小心》

细辛含*樟醚,马兜铃酸,都是致癌物。但*樟醚高温易被破坏,在水煎时易挥发,煎煮时间越长残留越少;而马兜铃酸,版《药典》细辛修订成根及根茎入药,和日本差不多,根茎中含量已经很低,而香港、台湾则只用根。复方煎煮之后,基本测不出马兜铃酸了。

用量,煎服一般2~5克。

用法,中医角度,肝阳头痛、肺燥干咳、痰火扰心所致窍闭神昏者忌用。反藜芦。

对于一线临床,名老中医们似乎反而不怎么担心*性,用得不少。

来看看他们的经验:

张鸣鹤

(山东中医药大学附院主任医师)

细辛入煎剂量可适当超过药典用量(水煎剂5~15克,粉剂1~3克)。

1,治外感风寒头痛、鼻渊:

细辛6克,配伍葛根20克,荆芥12克,白芷、川芎各10克,麻*、桂枝、生姜各6克。

2,治三叉神经痛:

细辛10克,配伍板蓝根、红藤各20克,金银花30克,升麻、白芷、僵蚕各10克,全蝎9克。

3,治过敏性鼻炎:

细辛10克,配伍*芪30克,贯众、白术各15克,辛夷、苍耳子各12克,白芷10克,麻*、桂枝各6克。

李济春

(山西中医学院附院主任医师)

实热证,不宜用细辛,否则有辛温助火之弊。

煎煮时应加盖,避免挥发过多而减药效。

4,治血管神经性头痛:

细辛6~15克,配伍丹参15克,羌活、白芷、蔓荆子、川芎、防风各10克治之;治外感头痛,则加桑叶、菊花各10~15克,荆芥、薄荷各.10克。

5,治风湿痹痛:

以细辛6~30克,配伍生薏苡仁、千年健各30克,羌活、独活、川牛膝各15克,白芷、苍术、木瓜、艾叶各10克。

6,治痰饮、咳嗽气喘:

细辛6~15克,配伍麻*6~15克,桂枝、干姜、白芍、五味子、法半夏各10克,甘草6~10克,地龙15~30克,白芥子10~15克。

牛元起

(天津中医学院附院教授)

我细辛用量一般为3~10克,粉末不过3克。有出血及出血倾向者,忌用细辛。

细辛配川芎、防风、威灵仙及藤类药、虫类药,具有较强的通痹止痛功效,细辛用量宜大,需用至10克左右。

邵祖燕

(天津中医学院二附院教授)

细辛用量,入丸散不过3克,煎汤可用10克。

如服过量者,一般在药后40分钟至1小时即可出现头晕、呕吐、汗出、烦躁不安,继则发热、颈项强、血压升高、随之昏迷。

7,治牙痛:

以细辛3克,配伍*柏3克,煎水漱口。

8,治类风湿关节炎:

细辛10克,配伍豨莶草30克,制附子10克。

9,治心绞痛:

以细辛45克,配伍肉桂30克,冰片2.5克,麝香1克,共研细末,少许吹鼻。

10,治病态窦房结综合征:

细辛10克,配伍*芪18克,*参12克,制附子10克,炙甘草9克,麻*、桂枝各6克。

董国立

(天津中医学院二附院教授)

咳喘寒饮伏肺,非用细辛配生麻*不足以宣肺平喘;各种痛证,尤其是慢性的顽固性疼痛及胸痹剧痛,非细辛不足以散结止痛。

11,治哮喘及慢性支气管炎:

细辛3克,配伍芦根30克,生石膏、金银花、瓜蒌各15克,杏仁、连翘、牛蒡子、前胡、桑枝、川贝母、半夏、麦门冬各12克,地龙10克,麻*、甘草各6克。

对多年寒喘,上方去生石膏、金银花、连翘,加*芪30克,*参、胡桃肉、补骨脂各15克,紫河车10克。

12,治慢性胃炎:

细辛3克,配伍乌药30克,*参15克,白术、茯苓、砂仁、肉豆蔻、川楝子、香附、延胡索各12克,吴茱萸、制川乌、木香、沉香、荜茇、莪术各10克,甘草6克。

13,治痛经:

细辛3克,配伍当归、丹参、益母草各15克,泽兰叶、赤芍各12克,木香、沉香、檀香、制川乌、紫菀、三棱、莪术各10克。

14,治关节炎:

细辛4克,配伍当归、生地*、杜仲、青风藤、海风藤、络石藤、海桐皮、豨莶草各15克,独活、羌活、川续断、牛膝、萆薢、木通各12克,甘草6克。

15,治冠心病、心绞痛:

细辛3克,配伍*芪、丹参各30克,*参、瓜蒌、当归各15克,薤白、赤芍、路路通、桃仁各12克,木香、沉香、穿山甲、红花各10克,甘草6克。

16,治各种顽固性头痛:

细辛3克,配伍天麻、白芷各15克,柴胡、川芎、羌活、防风、荆芥、蔓荆子、葉本各12克,川乌、胆南星、全蝎各10克,蜈蚣2条。

韩冰

(天津中医学院二附院教授)

经行腹痛,喜暖畏寒,或月经后期量少,腰膝酸软,面白肢冷,不孕等,可用细辛。

17,治一切寒性疼痛,如子宫内膜异位症:

细辛3克,配伍桂枝10克,干姜6克。

18,治肾阳不足的月经失调、不孕症:

细辛3克,配伍吴茱萸、补骨脂各10克。

气虚多汗,血虚头痛,阴虚咳嗽均忌用。

陈治恒

(成都中医药大学教授)

凡属风寒所致的各种疼痛、痹证、咳嗽等均可用细辛。

19,治风寒头痛,发热,脉紧者:

北细辛6克,配伍防风12克,川芎、白芷、*芩各10克,羌活6克。

20,治少阴阳虚感寒,反复发热,脉沉;少阴阳虚感寒咽痛证:

北细辛6克,附子20~30克,麻*10~12克。

21,治风寒湿痹痛:

北细辛6克,配伍桂枝12~15克,白术、茯苓、枸杞子各12克,附子20~30克,粉甘草3克。

22,治寒实内结便秘证:

北细辛6克,配伍附子30克,大*10克。

23,痰饮咳嗽基础方:

北细辛6克,配伍干姜15克,五味子5克(见小青龙汤)。

24,治血虚寒凝证,如闭经、痛经及冻疮等:

北细辛6克,配伍白芍15克,当归、桂枝、川芎各10克,红花5克。

25,治中恶痰厥,发痧等窍闭实证:

北细辛6克,配伍牙皂,同研末,作为搐鼻。可以通关开窍。

查玉明

(辽宁省中医研究院主任医师)

“辛不过钱”是指散剂,不包括煎剂。

查玉明的经验是入煎剂用5克为宜,否则疗效不显。

26,治腰扭伤:

细辛5克,配伍穿山甲50克,川牛膝25克,红花、羌活各15克。

27,治风寒湿痹:

细辛5克,配伍穿山甲50克,天麻10克,全蝎7.5克。寒胜者,加制川乌5克以驱逐寒邪;湿胜者,加防己、苍术各15克以燥湿;风胜者,加防风10克以疏散上下风邪。

28,治心痹:

细辛5克,配伍*芪50克,人参、五味子各10克。

29,治慢性充血性心力衰竭:

细辛5克,配伍真武汤。

30,治虚证耳聋:

配伍益气聪明汤。

周炳文

(医院主任医师)

31,治风寒痰凝失音:

细辛3~5克,配伍旋复花、荆芥、茯苓各10克,法半夏、前胡、桔梗各8克,甘草5克。

32,治重感风寒,湿郁于表:

尤其是高热伤津,头剧痛,无汗,发热不降。

细辛5~6克,配伍羌活、防风各8克,*芩、白芷、川芎、葛根、柴胡各10克,生地*20克,甘草5克,生姜3片,大枣4枚,葱白5根。

33,治膝关节肿痛不消:

细辛5~6克,配伍*芪30~50克,远志、石斛、牛膝、金银花各10克。

34,治痛风,双足踝肿痛,不能迈步:

细辛5~6克,配伍白芥子8克,防己15克,木瓜、威灵仙各10克,薏苡仁15克,穿山甲、甘草各5克,北*芪15~20克。

35,治偏正头痛:

细辛3~5克,配伍当归、白芍各12克,生地*20克,川芎、白芍各10克,天麻.6克,甘草5克。

36,治小儿脑炎后遗症:

尤其是失语、重听、痰涎多者

细辛3克,配伍白附子、天麻、胆南星、僵蚕各6克,石菖蒲、橘叶各8克,甘草5克,红花3克。

夏锦堂

(河北医大教授)

37,治血管神经性头痛:

特别是经常复发,头部怕冷者。

细辛6克,配伍川芎6克,白芷、防风、羌活、赤芍各10克。

38,治心绞痛发作:

症见胸闷肢冷,脉沉弦者。

细辛10克,配伍肉桂、红花各6克,延胡索10克,檀香3克。

39,治风湿性关节炎:

症见关节剧痛,屈伸不利,遇冷加重者。

细辛10克,配伍制川乌、麻*、生甘草各6克,桂枝10克。

梁冰

(医院主任医师)

细辛治疗各种头痛、癌症之属风寒、寒痰者。阴虚者不宜。

治头痛:以细辛3~5克,配伍白芷、川芎、葛根、川楝子各15克,香附12克,柴胡、延胡索各10克。

治疗肿瘤:细辛从6~9克开始,每3~5日渐增3克/次,直至21克为止。

陈阳春

(河南省中医研究院研究员)

细辛活血作用优于川芎,故有血瘀表现,血液流变学有变化者均可使用。配伍用量以6~9克为宜。

40,治病态窦房结综合征:

配伍太子参30克,麻*、桂枝、附子各10克,麦门冬、五味子各15克。

41,治冠心病:

遇到气滞血瘀或气虚血瘀型,可缓解特发性心绞痛。

细辛6克,合血府逐瘀汤或益气活血药。

42,治鼻窦炎:

细辛9克,配伍*芪30克,鹅不食草20克,白术、防风、川芎、辛夷各10克,苍耳子、甘草各5克。

武明钦

(医院主任医师)

凡脉沉而细弱,舌体胖大,苔滑润白腻者必用细辛。但凡阴虚血燥或气虚之人忌用。

配伍用量为3~15克。该药超过15克,会麻痹心肌。

43,治痛痹:

细辛6克,配伍炒白芍、桑枝、鸡血藤各15克,桂枝、木通各10克。

44,治风火牙痛:

细辛6克,配伍生石膏25克,生地*、知母、玄参各15克,川芎、生甘草各10克,牡丹皮9克,防风8克,芒硝6克,白芷5克。

45,治寒湿痰饮证:

咳喘吐涎沫较多,苔滑白腻,脉细弱者。

细辛12克,配伍麻*4克,炮附子6克,炒白术、茯苓各15克,*参、炙甘草、陈皮各10克。

姚树锦

(医院主任医师)

以关节疼痛,血沉加快,喘咳无法平卧为指征。

治虚人外感、过敏性哮喘:以细辛3克,配伍麻*、附子各5克。

治各种关节疼痛、癌性疼痛:以细辛3克,配伍乳香、没药、地鳖虫、血竭、甘松、苏木、降香各10克。

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