张仲景祛风除湿的方子麻黄杏仁薏苡甘草 [复制链接]

今天想给大家分享一个治疗风湿的方子，这个方子源自医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》。这个方子被称为“麻黄杏仁薏苡甘草汤”。成分包括：麻黄、炙甘草、薏苡仁和杏仁。

在谈论方子之前，让我们先来谈谈风湿。风湿属于中医中的痹症范畴，其外在症状包括:关节、筋骨、肌肤等部位疼痛、肿胀、麻木、重着、肢体屈伸不利，长期患病可能导致关节畸形、肌肉僵硬和萎缩等症状。中医认为，风湿病的致病原因主要有两个:正气不足和外感六淫。正气不足是指身体的抵抗力减弱，无法抵御外邪的入侵，从而导致疾病的发生。外感六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火等六种气候因素，当这些气候因素侵犯人体时，如果正气不足，就容易使人体腠理疏松，从而使外邪更容易侵入体内。人体的正气虚衰会导致腠理疏松，使得外邪更容易侵入体内。同时，外邪(如风寒湿热等)如果乘虚而入，会侵袭肌肤，流注经络关节，阻滞气血运行，从而导致痹症的发生。因此，中医认为，风湿病的发病与正气不足和外感六淫密切相关。张仲景在《金匮要略》中提到：“病人全身疼痛，发热，常常在下午加剧，这是风湿病。这种病是因为出汗时受风或长期受伤引起的。”他建议可以使用麻黄杏仁薏苡甘草汤来治疗这种病症。我曾经接待过一个需要治疗膝关节的患者，我使用的治疗方案是借鉴了医圣的这张方子。

当时，这位47岁的患者淋雨后出现了全身肌肉疼痛。医院的治疗，他的发热退了，全身疼痛也消失了。但是，他的双膝关节仍然时轻时重，医院检查发现他患有双膝风湿性关节炎。尽管他服用了药物和接受了理疗，但病情始终没有得到彻底治愈。根据患者的舌苔、脉象和症状表现，可以判断其属于太阳表实证，并且体内可能存在风湿邪气，凝聚在筋骨和肌肉中。治疗方法应该是辛散透邪、祛风除湿。基于麻黄杏仁薏苡甘草汤的方剂，我拟出了以下治疗方案。这些药材包括麻黄、炙甘草、薏苡仁、杏仁、川牛膝和海桐皮。经过5剂药物的治疗，她的膝关节胀痛和下肢疲劳得到了缓解，8剂药物后这些问题完全消失了。随访一年多后，她的病痛没有再次发作。方子的设计很简单，只是在原有方案的基础上加入了两种药物——川牛膝和海桐皮。这样做可以在消除寒湿、增强正气的的同时，也强化了筋骨。原方四味药物包括麻黄、杏仁、薏苡仁和甘草。麻黄具有疏散风邪和宣火降燥的功效，杏仁则能平肺润气并且具有宣肺降燥的作用。薏苡仁则具有运脾化湿和利湿清热的作用。甘草则具有补气和中、缓急止痛的功效。由于他的病在膝盖，所以他加入了海桐皮和牛膝。海桐皮具有通络散寒的功效，性质燥而下降，具有向下的性质;牛膝则能够补肝肾、强筋骨、通痹并引导血液下行。这两种药物一起使用，特别适合治疗下肢疾病。适用于风湿痹阻所引起的腰腿疼痛和足部难以伸直等症状。

这种药物的配伍非常出色，可以辛散邪气并去除风湿。对于汗出导致腠理疏松，或者风湿邪气入侵，导致经络阻塞和气血凝滞等症状非常适用。麻黄杏仁薏苡甘草汤不仅可以治疗风湿疾病，还可以用于治疗痛风、骨质增生和骨性关节炎等病症。