蚕沙，为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江、四川等地产量最多。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑，生用。
性味温,甘、辛。
别名原蚕屎、晚蚕沙、蚕砂、原蚕沙、马鸣肝、晚蚕矢、二蚕沙、蚕屎。
来源蚕蛾科家蚕属动物家蚕蛾幼虫的干燥粪便。
据《本草纲目》载：肠鸣，热中消渴，风痹瘾疹，皮肤顽痹，腹内宿冷，脚软，皮肤顽痹(藏器)。治消渴症结，及妇人血崩，头风、风赤眼，去风除。
据《本草拾遗》载：炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不随，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血，疯血，腰脚疼冷；炒令热，袋盛热熨之，主偏风筋骨瘫缓，手足不随，及腰脚软，皮肤顽痹。
据《本草再新》载：治风湿遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮肤发肿，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科浆黡不起，亦宜用之。
动物形态
雌、雄蛾全身均密被白色鳞片。体长一般为1.6-2.3厘米,翅展3.9~4.3厘米。体翅黄白色至灰白色。前翅外缘顶角后方向内凹切，各横线色稍暗，不甚明显，端线与翅脉灰褐色，后翅较前翅色淡，边缘鳞毛稍长。雌雄腹部肥硕，末端稍尖。幼虫即家蚕，体色灰白至白色，胸部第二、第三节稍见膨大，有皱纹。腹部第八节背面有一尾角。
生长特性喜通风、透光好、保湿、保温性能好的空间，主产于浙江、四川、河南、江苏、湖南、云南、广东、安徽、甘肃、湖北、山东、辽宁等地。
采集方法6~8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，除去杂质，晒干。
药材性状
干燥的蚕沙，呈短圆柱形小粒，长2~5毫米，直径1.5~3毫米。表面灰黑色或黑绿色，粗糙，有6条明显的纵棱及3~4条横向的浅纹。两端略平坦，呈六棱形。质坚而脆，遇潮湿后易散碎。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。
药理作用蚕沙富含有机物、叶绿素、植物醇、多种氨基酸及大量胡萝卜素，具有抗诱变、抗衰老、降血糖、降血脂、护肝、抗AIDS、降低红细胞膜的Na?-K?-ATP酶的活性等作用。
药用功效祛风除湿、和胃化浊，主治风湿痹痛、肢体不遂、风疹瘙痒、吐泻转筋、闭经、崩漏等。
用法用量内服:煎汤,15~25克;入丸、散。外用：炒热熨、煎水洗或研末调敷。
方剂选用
1.治湿聚热蒸、蕴于经络、寒战热炽、骨阶烦疼、舌色灰滞、面目瘘黄：防己25克,杏仁25克,滑石25克,连翘15克,山栀15克,薏苡仁25克,半夏15克(醋炒),晚蚕沙15克，赤小豆皮15克，以水8杯煎取3杯，温时分3次服完。痛得特别严重则加片子姜黄10克，海桐皮15克。
2.治风湿痛或麻木不仁：晚蚕沙30克，煎汤，临卧时和入热黄酒半杯同服。
3.治风缓麻痹、诸节不遂、腹内宿痛：原蚕沙炒黄，用布袋盛水，酒浸内服。
4.治风瘙瘾疹、遍身皆痒、搔之成疮:蚕沙克,以20升水煮取12升,去渣，温热时洗全身，宜避风。
注意事项血不养筋、手足不遂者禁服。
