关节炎患者的自我救赎:如何用日常习惯战胜疼痛!
在年2月29日的门诊中,我遇到了张女士,一位62岁的女性患者。她的主要症状是双侧手臂麻木,已经持续了两周多。除了手臂的不适,她还感到手足发凉,畏寒,偶尔伴有关节疼痛和屈伸不利,全身肌肉也有疼痛感。张女士告诉我,她喜欢盖着被子以缓解不适,而且她最近心情有些烦躁,尽管关节痛有所缓解,但她晚上睡眠不佳。
在进行体格检查时,我发现张女士的舌质暗红,苔薄黄,脉象沉细微弦。这些体征提示了她体内的病理状态。根据她的症状和体征,结合西医的诊断标准,我给出了类风湿关节炎的诊断。而在中医理论中,她的情况被诊断为痹症,具体类型为风寒湿痹和痰湿化热。
我决定采用祛风除湿和化痰清热的治法。为她开具了包含柴胡、茯苓、淡豆豉、栀子、白芍、牡丹皮、川楝子、竹茹、陈皮、清半夏、伸筋草、羌活、独活、海桐皮、海风藤、络石藤、威灵仙、远志和炙甘草的中药方剂。这个方剂旨在通过多种草药的协同作用,达到缓解症状和调整身体状态的目的。我嘱咐张女士水煎服,每次毫升,分早晚两次温服,连续服用7天,并搭配血府逐瘀胶囊以增强疗效。
到了3月7日,张女士回来复诊。她表示肌肉疼痛有所减轻,舌象和脉象也有了改善。我根据她的最新病情调整了药方,增加了地龙,去掉了海桐皮,继续开了7天的药。
在按语中,我分析了张女士的病情。她的阳气虚衰,卫气不固,导致风寒内侵,未解的表邪让她感到畏寒怕冷。《灵枢·寿夭刚柔》中提到寒痹的特点,以及寒邪侵犯脾阳导致的水湿运化失职和痰湿生成,这些都与张女士的症状相符。《金匮要略·痉湿喝病脉证治》中对湿痹的描述也与她的病情相吻合。因此,治疗的重点是祛风湿清热,解表凉血。方中的草药组合旨在达到这一治疗效果。
在治疗过程中,我还提醒张女士注意日常生活中的不良习惯,比如避免过度劳累、情绪波动、不规律的饮食和缺乏运动等,这些都可能影响治疗效果。通过医患双方的共同努力,我们期望张女士能够逐渐恢复健康。