慢性腰腿痛,多为中老年人常见病。此病多因腰椎间盘突出而致腰腿疼痛,并向一侧下肢放射,直腿抬高试验和加强试验阳性,局部有压痛点。辨证为肝肾亏虚证,以肾阳虚为主。
怎么办呢?举个例子。
前不久,门诊上来了一位男性患者,姓王,43岁。患慢性腰腿痛两年余。
患者自述,近两年来有慢性腰腿痛病史,常因劳累或受凉后出现症状或加重,卧床休息后缓解,平素腰膝无力,双下肢发凉,少气懒言。此次发作因在山路驾车颠簸后,突然腰痛剧烈并向左下肢后侧放散,活动翻身困难。
拍片显示:腰椎生理曲度变直,有轻度向左侧弯畸形,骨质及周围软组织未见明显异常。L4~5及L5~S1髓核向左侧突出,硬膜囊及神经根受压。
刻诊,舌质淡,脉沉细。诊断,腰椎间盘突出症,辨证为肝肾亏虚证,以肾阳虚为主。
于是开方调理,并叮嘱患者卧硬板床绝对休息,二便都在床上进行。
方药为补肾壮筋汤化裁加减后的基础方,每日1剂,煎2次分服,3周为1个疗程。
另外,给他还开了一个外用的熏洗方:伸筋草30、透骨草30、五加皮30、红花12、川芎15、当归尾15、鸡血藤15、泽兰叶15、桑枝15、海桐皮15、制川草乌各12、桂枝15、千年健15。
内外兼顾,帮助恢复。患者治疗1个疗程后,症状体征缓解,开始床上五点式腰背肌功能锻炼。随症变化加减继续治疗两个疗程后,症状体征完全缓解,开始下地活动,生活自理。
其实,这里头藏着一个浅显易懂的道理,伸筋草、透骨草、川乌、草乌祛风散寒、除湿消肿、舒筋活络;红花、鸡血藤、川芎、当归尾活血、行气、舒筋;五加皮、千年健补益肝肾;桂枝温通血脉、通阳利水。
全方共奏补益肝肾、温阳通络之效。从而达到缓解症状的目的。