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糖尿病3年,高血压5年,2个经方,清燥热 [复制链接]

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糖尿病属于消渴的范畴,病机特点是阴虚为本,燥热为标。而临床上的糖尿病合并高血压、冠心病,多为阴虚燥热、心脉瘀阻。要想缓解此症,除了滋阴清热,还需活血通脉。

姚先生,57岁,糖尿病年,高血压5年。

有服用过降糖药、降压药,用药并不规律。

去年7月份,感觉头痛、心前区闷痛,口渴多饮尿多的症状加重了。

姚先生感觉很不舒服,也猜测到自己的病情加重,于是找到了我。

1、为什么服用降糖药、降压药,病情还加重了呢?

肺热伤津就会使人口渴多饮,燥热上扰清窍会使人眩晕头痛,心脉瘀阻导致胸闷心痛。临床上多见于糖尿病合并高血压、冠心病患者。

糖尿病合并高血压、冠心病主要表现为:多饮、多食、多尿,以及体重减轻。还伴有头晕、乏力、出汗、心悸、头痛、胸痛等。

由此可见,这不是血糖升高那么简单。患者属于阴虚燥热、心脉瘀阻。所以,用降糖药和降压药,并不能缓解患者的症状。反而因病日久,导致病情加重。除了降糖,还要调节机体内部环境。在滋阴清热的同时,活血通脉。

2、滋阴清热+活血通脉:降血压、降血糖

姚先生因病情加重,而调整治疗方向。具体如下:

刻诊:空腹血糖14.2mmol/L,尿糖(++++)。口干欲饮、多汗、多尿、头晕头痛、心前区闷痛。

山栀子

拟方

黄芩、黄柏、黄连、山栀子、川芎、当归、生地黄、白芍、生黄芪、苍术、玄参、山药。水煎服。

注:中医讲究一人一方,故不标注剂量。需要具体用药剂量,可以私信留言,向我咨询。

结果#全民健康说#

服用10剂后,空腹血糖8.7mmol/L,尿糖(++)。心前区闷痛、头痛、口渴多饮、多汗多尿等症状也逐渐减轻。原方随证加减,调整为:生黄芪、太子参,山药,苍术、玄参,葛根,天冬、麦冬,生地黄,五味子,何首乌、芡实、川续断、补骨脂、黄柏。

继续服用一段时间后,心前区无闷痛感。多饮、多汗、多尿等症状也没有了,血糖、尿糖、血压均正常。如今继续采用生活方式干预,近期随访,无不适。

何首乌

方解

黄芩、黄连、黄柏、山栀子清泻三焦之火,除燥热。生地黄、玄参、白芍滋阴清热、凉血平肝。用当归、川芎活血通脉,且以防苦寒伤阴。这样一来,燥热可除。

天冬、麦冬益气养阴。何首乌、芡实、川续断、补骨脂、女贞子、墨旱莲滋补肝肾之阴。再加上黄柏清热。这样一来,口干、头痛等症状也得以缓解。上述两张方子,合理应用,随证加减,缓解糖尿病患者燥热伤阴、血脉不和的问题。

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