海桐皮

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腰疼是腰脱你可能治错了 [复制链接]

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很多人觉得,腰痛就是腰脱!这其实是一个错误的观点,因为导致腰疼的病因有很多,这篇文章来跟大家分享我某次治疗腰痛的医案。

这个患者姓王,当时是42岁,因为“腰脱”来求治。刻诊,见患者腰痛,腰部坠胀,牵连臀部。这个症状,据说已经持续3年了。当时,患者面部和足部都有所浮肿,两只脚发凉。食欲尚可,但是便溏,小便不多,舌根厚腻,舌淡,脉象沉缓。该患者说,自己的“腰脱”始于三年前一次劳动。当时,他是一边满身大汗,一边抬重物。结果,一不小心,发作此病。我当时听完他的症状就问:“你的腰椎间盘突出,谁给诊断的”?患者回答,他跑过好多地方,请了不少高手看,大家的判断都是“腰脱”。

但是我结合舌脉,认为他属寒湿阻滞、阳气不伸。说白了,病根在肾上,治疗上,就应该化散寒湿,令阳气伸展,佐强健腰膝之品,于是开了七味药组成的方子:干姜9克,茯苓皮30克,白术20克,生甘草6克,陈葫芦壳15克,川续断9克,杜仲9克。

结果,患者用了4剂,果然症状大减。包括浮肿、腰部的坠胀酸痛、两脚发凉,以及大便不成形等,都有所减轻。再用7剂巩固,诸症悉平,患者恢复上班工作了。

可能很多人读到这里,都有点蒙觉得腰疼怎么在肾上呢?这个病啊,其实张仲景在《金匮要略》里头,就注意到了。它叫做“肾着”,意思是湿邪阻滞腰部。这类人的症状,张仲景总结得好:“肾着之病,……腹重如带五千钱”。就是说,患者腰间的不适,以重着、坠胀、酸痛、麻木为主。这个就基本符合了医案中患者的特点。

大家再看,患者苔腻,舌淡,脉沉缓,而且大便不成形,小便不利,脚凉,足浮肿,这些都是寒湿阻滞,阳气不得伸展、气化失司所致。所以说,这个人的病根儿,就是有寒湿。如果把寒湿化散掉,令阳气重新得以通行,人体气化如常,则诸证皆平。

用干姜、茯苓皮、白术、甘草、葫芦壳、续断和杜仲。其中,前四味药模仿的是张仲景在《金匮要略》当中记载的肾着汤。它也叫做甘草干姜茯苓白术汤,或者是甘姜苓术汤。基本配伍,就是干姜、茯苓、白术和甘草。其中,干姜和白术温中健脾,燥湿益气。茯苓健脾利水。在此基础上,用葫芦壳增进利水之效,用续断和杜仲来补药,强筋骨。这样一来,标本兼治。

这里头的葫芦壳,很多人不常用。它是利水消肿的一味药,但是本身有一定毒性,所以用量不宜过大。用不好的人,可以将其替换掉。

我把这个写出来,供我的读者朋友借鉴、参考。有兴趣的,请在专业人士的当面辨证指导下,借鉴应用。你自己不要盲目用如果腰痛症状严重或持续恶化,应及时就医,

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