北京哪能治好白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/当我们面临治疗寒症或热症的问题时，有时单用热药或寒药并不能取得预期的效果，或者病证表现并不单纯是寒证或热证，而是需要采取寒热互用的治疗方法。所谓寒热互用，是指在中草药配方中，将寒性药物和热性药物相互配合使用，以达到调节体内寒热平衡的目的。这种用药方法在中医学中有着广泛的应用，同时也是最具变化和灵活性的治疗手段之一。在寒热互用的过程中，医生需要根据患者的具体病情和体质特点，适量地配伍不同的寒性药物和热性药物，以达到最佳的治疗效果。这种用药方法不仅需要医生具备深厚的中医理论知识和实践经验，还需要医生具备灵活的思维和创新能力。寒热互用的用药方法不仅可以用于治疗各种疾病，还可以用于调理身体和预防疾病。通过合理的寒热互用调节体内平衡，可以增强身体的免疫力和抵抗力，预防疾病的侵袭。因此，对于中医学家来说，掌握寒热互用的用药方法是非常重要的。
说起寒热互用法，我们首先得知道寒热错杂证。这种寒热相错的病症，就以我在临床中经常遇到的病症举几例以做说明：
一、肠中热，腹中寒：患者腹部寒冷，肠道内却热气炽盛。这导致他的腹部经常感到寒冷，并且内寒与内热相互牵制，使得他的腹部痞满、纳差，甚至形成块状物。这个块状物让他感到疼痛，甚至拒触按。他的口部干燥，大便也经常干燥，舌质干红，舌苔干黄。当他按其脉象时，发现关寸有力，而两尺不足。当他服用寒药时，他的腹痛会变得更加严重。而当他服用热药时，他的口疮会变得更加干燥，腹部也会疼痛。为了治疗这种病症，我们可以采用以下方法：首先，使用干姜、肉桂、附子、马蹄香、砂仁、菖蒲等温中除寒的中药来温暖他的腹部，并除去体内的寒气。然后，使用黄岑、龙胆草、大黄等中药来泻他肠胃中的结热。然而，以上这些中药可能会使他的肠胃变得更加干燥，因此我们需要使用白芍、生地、玄参、花粉等润其肠胃的中药来滋润他的肠胃。此外，由于他长期受到寒热邪气的侵袭，导致正气受损，因此我们需要使用补气的中药如党参、黄芪等来补益正气。最后，我们还需要根据具体情况添加一些宣通内外、活血化瘀的中药来辅助治疗。通过以上方法，我们就可以有效地治疗这个患者的病症了。当然，具体的配方还需要根据患者的具体情况进行调整和优化。
二、膀胱热、肾虚寒：其人小便灼热，尿频尿急，小腹连腰痛，小腹重坠。此症状表明患者有泌尿系统的问题，可能存在尿路感染或其他疾病。由于小便灼热和尿频尿急的症状，可以推断患者的尿路可能存在炎症或感染。而小腹连腰痛和小腹重坠的症状则表明患者的肾脏或膀胱可能存在问题。诊其脉则两尺虚软，关寸细弦有力。此描述了患者的脉象，其中两尺虚软暗示患者可能存在肾气不足或肾脏虚弱的情况，而关寸细弦有力则表明患者的肝胆可能存在问题。此外，舌嫩红或舌尖赤，舌中舌边淡嫩，舌苔薄黄也表明患者体内存在热证和湿邪。当用小茴香、砂仁、杜仲、藿香、干松、乌药等温通肾气。这些药物具有温阳补肾、通络止痛的作用，可以用于治疗患者的肾脏问题。同时，这些药物还可以调节患者的免疫系统，增强抵抗力，有助于缓解尿路感染和其他疾病的症状。复以车前子、滑石、黄柏、桅子、知母、石苇等既清解膀胱之热，又宣通清解三焦郁热。这些药物具有清热利湿、通淋利尿的作用，可以用于治疗患者的膀胱和三焦问题。同时，这些药物还可以抗炎、杀菌、抗病毒，有助于缓解尿路感染和其他疾病的症状。唯虑其散满之力不足，则以厚朴、积实以散满。这些药物具有行气消胀、消食化积的作用，可以用于治疗患者的腹胀和食欲不振等问题。同时，这些药物还可以调节患者的胃肠道功能，促进消化和吸收营养物质。又因邪热久困伤阴，百合、石斛、白芍用以济阴。这些药物具有养阴润燥、生津止渴的作用，可以用于治疗患者因邪热久困而导致的阴虚症状。同时，这些药物还可以调节患者的免疫系统，增强抵抗力，有助于缓解尿路感染和其他疾病的症状。复加柴胡、郁金有助清宣开郁。这些药物具有疏肝解郁、理气活血的作用，可以用于治疗患者的肝郁症状。同时，这些药物还可以抗炎、杀菌、抗病毒，有助于缓解尿路感染和其他疾病的症状。太子参、干草加之则益气以胜邪。这些药物具有益气养阴、健脾益肺的作用，可以用于治疗患者的气虚症状。同时，这些药物还可以调节患者的免疫系统，增强抵抗力，有助于缓解尿路感染和其他疾病的症状。故知本病必寒热相协而用，则方药始能适于本病的症候。经过以上分析可知，患者的病症需要采用寒热并用、攻补兼施的方法治疗。因此，在方药的选择上需要选用既能清热解毒又能滋阴润燥的药物，同时还需要考虑患者的具体病情和身体状况进行加减化裁。
三、肺胃热，肝肾虚寒：其人身表热，肌肤汗润，少腹痛而引腰，甚则腰痛不可俯仰转侧，因肺胃燥热，故干咳气急，咳痰粘少，口干燥，大便干结，舌干红或降红，其脉六部皆浮，沉取虚软乏力，其人或咽痛，或汗泄，或大便黑滑（胃出血）治之法，则当取《伤寒论》方“乌梅丸”法参合而用，即“寒热散收相互用”，酸苦甘辛之味相合为方，我们可考虑用川乌、草乌温肾除寒，干姜、吴茱萸、菖蒲、细辛、马蹄香温寒散表，使人体气化宣通而不闭滞，复以大剂黄柏或十大功劳等泻热，佐白芍、乌梅、玄参、花粉合干草苦甘化阴润燥，若汗泄加木瓜，咽痛加桔梗，便黑加紫地榆、三七、仙鹤草等，则治此病也不难。
四、心瘀热、脾胃寒：其人心悸怔仲，口唇紫绀，胃脘胁下满闷而痛，大便干结，其舌干红，多瘀斑，诊其脉，关、寸浮滑，两尺不足。此病有时兼痰喘，有时兼肢节麻木疼痛。治方则以桂枝、干姜、马蹄香、威灵仙温中散闭结，兼通心阳，十大功劳、大黄泻热结，白芍、生地润燥、党参、黄芪益气，因有淤，则当归、丹参、乳香、没药、蜈蚣、地鳖虫、桃红、红花不可不用，表不宣通则防风、秦艽、防己、淫羊藿、独活等相佐、痰喘知加麻黄、杏仁、生石膏、白头翁、桑白皮、贝母等开肺清热化痰（白头翁少佐淫羊藿最善治肺热痰咳），使以干草调和药性。若喘甚，加厚朴、葶苈子；肢节麻木，可加乌梢蛇、丝瓜络、桑枝，又恐方中下泻之力过强，宜加入适当草血竭以缓白芍配大黄的下泻之力，又可增强方中的散结散淤之力。
五、风寒困表、肺胃结热、肾阳不足：其人时常感冒而长年累月不得愈，身寒发热，咳嗽喷嚏，舌质红，苔黄治，诊其脉，关寸浮滑实，两尺不足，腰酸背痛，四末（手足之梢为四末）发冷。可以虎杖、十大功劳泻肺胃之结热，附子温壮肾阳，复加宣表透络散寒之药，如荆芥、防风可宣表，透骨草、青风藤、鸡屎藤、黑骨头、鸡血藤、桑枝等可透络，因腰酸软，骨碎补，狗脊可补肾强筋骨，酒是温中发散的强助物，用上述诸药相合泡酒，可抵挡年深月久之顽固症，但尤须注意的是，附片泡酒须用沙或盐炒黄炒泡，所泡出的酒又当小剂量饮用，如此为法，则病不难愈了。
总之，寒热错杂症，其反映病症是多种多样的，不论其病症有多么混杂，只要病人出现了不同于纯寒或纯热的病症，而是两种病症皆有，或以偏热的药方或偏寒的药方服药后病益重者，皆可能出现了寒热错杂证，如果是这样，我们就当以寒药治其热，热药温其寒，两相合并而使用，这才更加体现了辨证论治的医学精髓。
就药的寒热互用来说，它不仅是针对寒热错杂症，还在广大的配方中广泛使用。
例如：有病不论外伤，不论寒愈化热，也不论热毒淤阻，致人肢节红仲热痛者，我们可依据古方桃枝汤、白虎加桂枝汤等方，以热药通其闭结，寒药解其热毒，因热则流通，寒多窒塞，故少佐桂枝、川乌、草乌、干姜、花椒等药来散闭结，，大剂寒药如大黄、黄柏、黄岑、生石膏等解其热毒，则热毒能解，假使寒药无热药相佐，施于本病则药欠流通之力，不易走肢节，多易败伤脾阳而寒中，只有把小量的执药合入大剂寒药中，则热药无助热毒之力，又发挥出其宣通疏结之特长，这正是配方的高明之处。
又如：有病脾胃虚寒，病久则兼有阴虚浮热者，其临床表现为脘腹满闷，绵绵作痛，喜温喜按，纳差易呕，或便溏，神疲体倦，但其脉弦细，舌质嫩红少苔，目热口疮，口苦口干等。用药当以香砂六君汤合理中汤等治其虚寒，少佐白芍、石斛、麦冬、沙参等润津柔阴，更须少用龙胆草、黄岑等制其寒显久闭久郁所生的虚热。这又是一种寒热互用法。
再如，有病脾胃结热者，其人六脉滑实而数，大便干结，脘腹胀闷疼痛，口燥心烦，舌质干红，舌苔黄燥。治疗当以大黄、石膏、白芍、黄岑、桅子、龙胆草等苦寒之药清泻热毒，但必少加木香砂仁等散其闭结，则热毒可泻，又不致于寒药过量而动腹中之寒，或寒药闭滞气血的疏通，因人服药后贵在使邪去而需气机通畅。我们只有把寒药与热药相须相承，协同作用，才更附和临床实际。
在前人所传配方中。寒热互用随处可见，如仲景圣方有半夏泻心汤、附子泻心汤、桅子、干姜豉汤、乌梅丸、黄连汤、大黄附子汤等等，举不胜举，皆取寒药与热药相合而用，随病之寒热的多少，或以寒多，或以热多，或两相对等为剂，务必使方药中的寒热相对抗于疾病的寒热，则制方不难。
借鉴前人经验，取今天已认识了丰富多彩的中草药调配制方，不就是仙方仙药吗！今有不知配方用药的真实含意，而忙碌探寻天生奇药，岂能可得！一药有一药的偏性，就有其固定的与疾病不相适宜的作用，若配方中失去了寒热互用，我们就会为抑减药的不良反映即药物对疾病有不相适宜的偏性束手无策，这样也就失去了配方中的人的主观能动性，这将必然回复到了原始的直接感觉的识药阶段中。
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