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一碗蠲痹汤,祛风除湿,肩周炎类风湿,避 [复制链接]

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很多人可能并不知道,中医有一张名方,叫蠲痹汤。

蠲痹汤的原方,出自《百一选方》。基本构成是羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风各9克,甘草3克。加生姜3克,水煎服。每日一剂,一日2次。它的功效,就是益气和营,祛风除湿。主治,就是营卫气血两虚,风湿痹痛,肩臂疼痛,手足麻木。

老样子,先给你聊一个医案故事。话说有这么一个女子,当时是50岁。什么毛病呢?左肩疼痛,左胳膊抬不起来了。由于不能抬左胳膊,患者梳头、穿衣,都成了问题。

怎么办呢?止疼片一把一把地吃,没啥效果。拖了半年以后,她决定投中医治疗。

刻诊,见患者脉象弦细,舌质稍干。细问得知,二便还算正常,食欲尚可。在了解到这些情况以后,医家提笔书方一首。但见——

羌活9克,片姜黄9克,防风9克,甘草9克,黄芪30克,知母9克,威灵仙9克,赤芍15克,当归15克,炙甘草9克,没药9克。所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用3剂以后,肩部疼痛现象大大减轻。左胳膊能抬起来了。但是,顶多抬到90度,多了不行。这时候,原方不变,再投6剂。

这一回,患者吃完,可以说诸证悉平。肩部疼痛消失,活动自如。

最后,再投6剂巩固。

这里的道理,其实很容易理解。我们说,肩周炎的起因,一定离不开外邪。外感风寒湿邪,是必不可少的。你学习中医痹症,就知道了,它的定义里明确指出,是外感风寒湿邪。离开这一层,就不是痹症了。

当然,患者发病,也有她自身的原因。这就是气血不足。此人年过五旬,而且脉细。可见,是气血不足、营卫失和之体啊。这个时候,你正气本弱,偏偏再感受外邪,外邪进一步郁滞经脉,使得气血不得流通而闭阻,故而就发病了。

这个时候怎么办啊?就得补气血,通经活络,然后驱散外邪。

上头方子里,黄芪、当归可以帮助我们养气血。姜黄、赤芍又帮助我们通经活络止痛。羌活、防风还可以帮助我们祛除风寒湿邪。

在这个基础上,加威灵仙通络止痛,知母滋阴清热,还有没药止痛。你看,这么一来,患者的基本问题就都解决了。所以,她取得了很好的效果。

通过这医案,你应该清楚了。这就是蠲痹汤的精髓所在:补益气血、活血通经、外散邪气,尤其是驱风邪为主。所以说,这蠲痹汤适合患者,就是外感邪气,以风邪为主,同时邪阻经脉日久,患者本身又气血营卫不足,进而出现的顽固的疼痛。

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