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原创市六简桂花汪年松肾之简语
上海交通医院肾病科
简桂花汪年松
一位蛋白尿患者，曾激素治疗无效。改用昆仙胶囊治疗1年后，蛋白尿从1.7g/24小时降到0.3g/24小时。近日因“疫情”，每次服药非常紧张，因为每天看到的信息是：新冠状病毒目前没有特效药治疗，自身免疫力可以抵抗病毒侵入。昆仙胶囊会使自己抵抗力下降吗？停药怕病情反复，不停药又怕免疫力下降，新冠状病毒上身。患者很纠结，前来询问。
非常时期，治疗肾病的免疫抑制剂昆仙胶囊要停用吗？
肾脏病患者由于病情需要服用免疫抑制剂治疗，西药常用的免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、环磷酰胺、FK等。中成药常用的免疫抑制剂有雷公藤、青风藤及昆仙胶囊等。
昆仙胶囊是由昆明山海棠与淫羊藿、枸杞子、菟丝子组成，其中主要成分昆明山海棠对蛋白尿有一定治疗作用。同时有抗炎、抗氧化、抗肾小球硬化和抗肾纤维化作用。而淫羊藿补肾、祛风除湿、强健筋骨；枸杞子滋补肝肾，益精补血；菟丝子补益肾精。淫羊藿、枸杞、菟丝子在降蛋白的同时补益肝肾、发挥减毒增效作用。
由于昆明山海棠在植物学分类上与雷公藤接近，肾病好转后需要逐渐减量到停药，如果骤然停药，易引起病情反弹或病情加重，建议不要自行停药。同时其毒性也与雷公藤相近，也会有肝、肾、生殖毒性。因此要定期复查肝肾功能。
在肾病免疫药物治疗中，同时会用一些增加免疫力和保护肾脏药物。是哪些药呢？且听下次分解。
原标题：《疫情期间，肾病用药“问”与“答”之一》
